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Die Behandlung der chronischen endogenen Uveitis – Empirische und evidenz-basierte Optionen
Empiric and evidence-based options for the treatment of chronic endogenous uveitis
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Authors
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J. G. Garweg
- Universität Bern, Schweiz
| Published: | September 18, 2006 |
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Ziel
Zur Behandlung der chronischen endogenen Uveitis werden primär systemische Steroide eingesetzt, sobald eine entzündliche Etiologie ausgeschlossen ist. Sekundär werden oft immunmodulatorische Therapien erforderlich.
Methode
Das Spektrum der therapeutischen Optionen hat sich erheblich verbreitert mit Antiprolifrativa und Alkylantien seit etwa 40 und Immunsuppressiva seit 20 Jahren.
Ergebnisse
Für die meisten dieser relativ nebenwirkungsreichen Therapien fehlen kontrollierte Studie und klare Therapie-Empfehlungen. Das therapeutische Ansprechen wird erheblich von Krankheitsbild und immungenetischem Hintergrund des Patienten beeinflusst und ist oft schwer vorherzusagen. In den letzten Jahren wurden deshalb die Vitrektomie und intravitreale Therapien eingesetzt. Seit kurzem stehen Biologica als neue therapeutische Optionen zur Verfügung. Dazu gehören Interferon α, TNF-Blocker und Antikörper gegen Interleukin, die alle gut verträglich sind und oft besser als immunsuppressive Therapien wirken.
Schlussfolgerungen
Die Anwendung biologischer Therapeutica bei chronischer endogener Uveitis erscheint auf der Basis persönlicher Erfahrung und publizierter Evidenz eine vielversprechende neue Option und wegen ihrer guten Verträglichkeit auch in der Behandlung von Kindern mit chronischer Uveitis eine attraktive Alternative.
