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Refraktionsscreening bei Vorschulkindern mit dem Vision Screener
Preschool refraction screening with the Vision Screener
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Published: | September 18, 2006 |
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Ziel
Refraktionsscreening ist ein elementarer Bestandteil des Amblyopiescreenings. Goldstandard ist die objektive Refraktion in Zykloplegie um insbesondere auch Hyperopie zu erkennen. Einfacher zu handhaben wäre eine Refraktion ohne Tropfengabe. Ziel dieser Studie ist, Sensitivität und Spezifität des Vision Screeners (plusoptix, Nürnberg) in der neuesten Version (4.5.16) für das Erkennen amblyogener Refraktionsanomalien ohne Zykloplegie zu bestimmen.
Methode
Der Vision Screener ist ein binokular simultan aus 1 m Abstand messendes handgehaltenes Videorefractometer. Wir untersuchen Kinder im Alter von 0 - 6 Jahren, die sich in unserer Ambulanz vorstellen und eine orthoptische Untersuchung und anschließende objektive Refraktion in Zykloplegie erhalten. Auschlußkriterien sind mangelnde Mitarbeit wegen Retardierung und okuläre Erkrankungen, die Einfluss auf die optischen Medien haben. Nach drei Messungen zur Bestimmung der Reproduzierbarkeit bzw. Akkommodationsschwankungen, wurde eine Messung mit +3 dpt-Vorhalter durchgeführt, um eine s.c. eventuel noch vorhandene Akkommodation zu entspannen.
Ergebnisse
Zwischenergebnis nach 85 Patienten: Sensitivität 82%, Spezifität 75%.
Schlussfolgerungen
Der Vision Screener ist ein leicht zu handhabendes Gerät, das eine schnelle binokulare objektive Refraktion auch schon bei Kleinkindern ermöglicht und mit akzeptabler Sensitivität und Spezifität amblyopgene Refraktonsfehler aufdeckt. Der +3 dpt Vorhalter und die Schwankungen bei wiederholter Messung können beim Erkennen hoher Hyperopien hilfreich sein.