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Vergleich der klinischen ermittelten Sehschärfe mit der berechneten retinalen Sehqualität aus Wellenfront Aberrationen
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Published: | October 18, 2013 |
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Zielsetzung: Um das Ergebnis eine reafktives Eingriffs am Auge bewerten zu können, wurden über die Jahr viele objektive Messgrössen eingeführt, wobei noch heute die subjektiv bestimmte Sehschärfe (Visus) der golden Standard ist. Eine vielversprechende objektive Messgrösse ist der Visual Strehl Radio aus der Optischen Transfer Funktion (VSOTF), von dessen Logarithmus ein linearer Zusammenhang mit der subjektiven Sehschärfe besteht. Der VSOFT wird aus der Wellenfrontmessung des Patienten berechnet und beachtet zudem die neuralen und polychromatischen Effekte. Der VSOTF soll daher verwendet werden um das refraktive Ergebnis von Standard und wellenfront geführten LASIK Operationen zu bewerten.
Methode: Retrospektiv wurde der VSOTF von 36 LASIK Patienten (Standard und Wellenfront geführt) berechnet und sowohl pre- als auch postoperativ mit dem klinisch bestimmten subjektiven Visus verglichen. Preoperativ stand dabei im Vordergrund zu prüfen, ob der in der Literatur berichtet lineare Zusammenhang auch für diese Patientengruppe gültig ist.
Ergebnis: Der lineare Zusammenhang des log(VSOFT mit dem subjektiv bestimmten klinischen Visus (UDVA) konnte anhand des Patientenkollektivs verifiziert werden; logmar UDVA=1.3*log(VSOTF)+ 0.06 (R2=0.63). Zudem spiegelt auch der VSOTF den Visusgewinn der Patienten nach der LASIK wieder, so wird der subjektive UDVA von logMAR 1.13 ± 0.38 auf logMAR -0.08 ± 0.10 verbessert und der log(VSOTF) von -1.41± 0.62 zu -0.19 ± 0.10. Sowohl subjektiv als auch mit der objektiven Methode konnte kein Unterschied der Sehqualität zwischen der Standard und wellenfront geführten LASIK ermittelt werden.
Schlussfolgerung: Die objektive Messgrösse der Sehqualität, der VSOTF, korreliert gut mit dem subjektive stimmten Visus und kann daher als objektives Mass für die Bewertung der Sehqualität verwendet werden. Es bietet den Vorteil gegenüber dem subjektive bestimmen Visus, dass er unbeeinflusst von Nebeneffekten wie beispielsweise, dem Lichtbedingungen, dem Empfinden des Patienten, des Untersuchungsvorgangs oder anderen Einflussfaktoren ist. Innerhalb der retrospektiven Studie konnte kein Unterschied bezüglich der Sehqualität nach Standard oder Wellenfront geführter LASIK-Bahandlung festgestellt werden.