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4-Jahresergebnisse der arthroskopischen Therapie von arthrotischen und posttraumatischen Bewegungseinschränkungen des Ellenbogengelenkes
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Authors
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Rico Listringhaus
- St. Vinzencgruppe Ruhr, Zentrum für Orthopädie und Unfallchirurgie, Herne, Germany
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Roderich Heikenfeld
- St. Vinzencgruppe Ruhr, Zentrum für Orthopädie und Unfallchirurgie, Herne, Germany
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Georgios Godolias
- St. Vinzencgruppe Ruhr, Zentrum für Orthopädie und Unfallchirurgie, Herne, Germany
| Published: | October 23, 2013 |
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Fragestellung: Da schmerzhafte Bewegungseinschränkungen des Ellenbogengelenkes bedeutsam für die Funktion der oberen Extremität und die Lebensqualität der Patienten sind, stellten wir uns die Frage ob mit der Arthroskopie mittelfristig anhaltende Verbesserungen zu erreichen sind.
Methodik: Von 80 Patienten mit einem Durchschnittsalter von 58,2 Jahren, die aufgrund von arthrotischen und posttraumatischen Bewegungseinschränkungen arthroskopiert wurden, konnten 62 Patienten über vier Jahre nachuntersucht werden. Dabei gaben 46 Patienten ein vorangegangenes Trauma des Ellenbogengelenkes an, während bei 34 Patienten keine postraumatischen Veränderungen vorlagen.
Die Nachuntersuchungen erfolgten nach 6, 12, 24 und 48 Monaten. Es erfolgte eine klinische Untersuchung, die Erhebung des Mayo Elbow Performance Scores, sowie die Erfassung des Quick DASH Scores.
Ergebnisse und Schlussfolgerung: 62 Patienten konnten vollständig nachuntersucht werden. Präoperativ lag ein durchschnittliches Extensionsdefizit von 25° und eine maximale Flexion von im Mittel 93° vor. Arthroskopisch wurde ggf. ein ventrales und/oder eine dorsales Kapselrelease mit Adhäsiolyse vorgenommen. Ebenso erfolgte die Abtragung von störenden Osteophyten ventral und dorsal und ggf. die arthroskopische Therapie der vorliegenden arthrotischen Veränderungen.
Der Mayo Performance Index verbesserte sich von präoperativ 57,8 auf 87,6 Punkte nach einem halben Jahr. Nach zwei Jahren betrug der Score 84,5 Punkte und nach 4 Jahren 75,6 Punkte. Der Quick Dash Score verbesserte sich von präoperativ 66,4 Punkte auf 15,3 nach 6 Monaten und stieg nach 2 Jahren auf 26,6 und nach 4 Jahren auf 34,7 Punkte an.
In drei Fäll wurde eine temporäre Läsion des N. ulnaris beobachtet.
Die arthroskopische Therapie von arthrotischen und posttraumatischen Bewegungseinschränkungen des Ellenbogengelenkes erbringt auch mittelfristig zufriedenstellende Ergebnisse.
