Article
Serum Metallionen Konzetration nach Kniegelenksersatz mit achsgeführten Totalendoprothesen
Search Medline for
Authors
-
J. Friesenbichler
- LKH Graz, Universitätsklinik für Orthopädie, Medizinische Universität Graz, Graz, Austria
-
W. Maurer-Ertl
- LKH Graz, Universitätsklinik für Orthopädie, Medizinische Universität Graz, Graz, Austria
-
T. Lovse
- LKH Graz, Universitätsklinik für Orthopädie, Medizinische Universität Graz, Graz, Austria
-
P. Sadoghi
- LKH Graz, Universitätsklinik für Orthopädie, Medizinische Universität Graz, Graz, Austria
-
R. Windhager
- Universitätsklinik für Orthopädie, Wien, Austria
-
A. Leithner
- LKH Graz, Universitätsklinik für Orthopädie, Medizinische Universität Graz, Graz, Austria
| Published: | October 18, 2011 |
|---|
Outline
Text
Fragestellung: Achsgeführte Knie Totalendoprothesen werden zur Rekonstruktion des Gelenks verwendet. Wie im Bereich des Hüftgelenks entsteht auch bei Knie Totalendoprothesen Abrieb und es werden ebenfalls Metallionen freigesetzt. Das Ziel der Studie war die Messung der Serum Konzentrationen von Kobalt (Co), Chrom (Co) und Molybdän (Mo) nach Gelenksersatz mittels achsgeführter Endoprothesen.
Methodik: Die zu analysierenden Blutproben wurden von 25 Patienten mit identischen Equipment (gleiche Chargen) gewonnen. Siebzehn Patienten hatten eine Megaprothese und acht eine herkömmliche, achsgeführte Knie Totalendoprothese implantiert. Der durchschnittliche Beobachtungszeitraum betrug 35 Monate (Zeitspanne: 9-67 Monate) und alle Metallionen Messungen wurden mittels elektrothermaler Atomabsorptionsspektrometrie (ET ASS) mit Graphitrohrtechnik im gleichen Labor durchgeführt.
Ergebnisse und Schlussfolgerungen: Die mittleren Konzentrationen für Co, Cr und Mo betrugen 0,52 µg/dl (0-4,70 µg/dl), 0,213 µg/dl (0,06-2,49 µg/dl) und 0,05 µg/dl (0-0,08 µg/dl). Während die Ergebnisse für Mo innerhalb der normalen Grenzen (┴: 0-0,10 µg/dl) waren, konnte eine Erhöhung der Mittelwerte von Co (┴: 0-0,05 µg/dl) und Cr (┴: 0-0,19 µg/dl) festgestellt werden. Desweiteren zeigten Patienten mit Megaprothesen signifikant höhere Serum Konzentrationen von Co (p=0,024) und Cr (p=0,025) im Vergleich zu Patienten mit einer herkömmlichen, achsgeführten Knie Totalendoprothese.
Die Bestimmung der Serum Konzentrationen von Co und Cr zeigten eine Erhöhung, während die Werte für Mo innerhalb der Normalgrenzen waren. Die Metallionen Freisetzung von Megaprothesen war signifikant höher im Vergleich zu einer herkömmlichen, achsgeführten Knie Totalendoprothese. Anhand dieser Beobachtung glauben wir an eine zusätzliche Metallionen Freisetzung von der Prothesenoberflächen und nicht nur von den artikulierenden Gelenksflächen, da diese im Fall von achsgeführten Knie Totalendoprothesen Metall auf Polyethylene ist und nicht Metall auf Metall.
