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Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie
73. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie
95. Tagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
50. Tagung des Berufsverbandes der Fachärzte für Orthopädie und Unfallchirurgie

21. - 24.10.2009, Berlin

Prospektive Studie zur Messung des Aktivitätsniveaus bei Patienten mit idiopathischer Skoliose unter Korsetttherapie

Meeting Abstract

  • K. Damaske - Universitätsklinikum Münster, Klinik und Poliklinik für Allgemeine Orthopädie, Münster, Germany
  • C. Müller - Universitätsklinikum Münster, Klinik für Allgemeine Orthopädie, Bewegungsanalytik, Münster, Germany
  • C. Winter - Universitätsklinikum Münster, Klinik für Allgemeine Orthopädie, Bewegungsanalytik, Münster, Germany
  • T. L. Schulte - Universitätsklinikum Münster, Klinik und Poliklinik für Allgemeine Orthopädie, Münster, Germany
  • D. Rosenbaum - Universitätsklinikum Münster, Klinik für Allgemeine Orthopädie, Bewegungsanalytik, Münster, Germany
  • V. Bullmann - Universitätsklinikum Münster, Klinik und Poliklinik für Allgemeine Orthopädie, Münster, Germany

Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie. 73. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie, 95. Tagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie, 50. Tagung des Berufsverbandes der Fachärzte für Orthopädie. Berlin, 21.-24.10.2009. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2009. DocWI18-582

doi: 10.3205/09dkou163, urn:nbn:de:0183-09dkou1634

Published: October 15, 2009

© 2009 Damaske et al.
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Fragestellung: Die Korsetttherapie ist ein etabliertes Verfahren in der Behandlung der idiopathischen Skoliose. Die Compliance der jugendlichen Patienten ist häufig aufgrund kosmetischer Probleme, schlechtem Tragekomfort und fraglicher Einschränkung der körperlichen Aktivität unzureichend.

Das Ziel dieser Studie ist die objektive Bestimmung der Alltagsaktivität der Patienten vor und unter Korsetttherapie sowie der Compliance bzgl. der Korsetttragezeiten.

Methodik: Zur Erfassung der Aktivitätsmuster wird ein akzelerometrischer Schrittzähler (Step Activity Monitor, Orthocare Innovations) verwendet, der jeweils für eine Woche vor Anfertigung des Korsetts (bei Indikationsstellung) und nach 8 Wochen Tragezeit (erste Kontrolluntersuchung) die Bewegungsumfänge, -intensitäten und Inaktivitätsphasen in Minutenintervallen aufzeichnet. Zusätzlich werden Korsetttragezeiten mit einem Temperatursensor (ProgesPlus Thermobutton) bestimmt, der oberhalb des Beckens in die Korsettschale eingebaut wird. Der Schrittzähler wurde bisher bei 24 Patienten (Alter 12.3±2.9 Jahre, 20w/4m) vor Korsettanpassung und bei 20 Patienten unter Korsetttherapie ausgewertet. Des Weiteren wurden klinische Daten wie Krümmungswinkel nach Cobb, Rippenbuckel und Lendenwulst bei Indikationsstellung erhoben und mit den Werten nach 8 Wochen Korsetttherapie verglichen.

Ergebnisse und Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse zeigen, dass die verwendeten Messsysteme verlässliche Daten über den Beobachtungszeitraum von jeweils einer Woche liefern. Vor Korsettanpassung erreichten die Patienten durchschnittlich 10560±3230 Schritte und unter Therapie 10021±3907. Die Temperaturunterschiede des Thermobuttons zeigen eindeutig an, wann und wie lange das Korsett getragen wurde (Tragezeit im Durchschnitt/Tag: 81.6%±19.9%). Bei der zweiten Aktivitätsmessung unter Korsetttherapie konnte kein Unterschied in der Alltagsaktivität zwischen den Zeiten gefunden werden, in denen das Korsett getragen wurde und Phasen, in denen es kurzfristig abgelegt wurde. Radiometrisch konnte unter Therapie eine signifikante Cobbwinkelkorrektur (thorakal 27%±25.4%, lumbal 22.5%±23.2%) sowie klinisch eine signifikante Lendenwulstkorrektur erreicht werden.

Diese Studie zeigt, dass die Patienten in Ihrer alltäglichen Gangaktivität nicht durch eine Korsetttherapie eingeschränkt sind. Es konnten objektive Daten bzgl. des Aktivitätsniveaus von Skoliosepatienten und deren Compliance hinsichtlich der Korsetttherapie erhoben werden, die als Grundlage zur umfassenden Aufklärung der Eltern und Patienten vor einer Korsettbehandlung dienen.