Article
Histologische Untersuchung zur Beurteilung der ossären Integration von 3 revidierten HARMS alpha-Cages nach Wirbelkörperersatz
Search Medline for
Authors
Published: | October 19, 2004 |
---|
Outline
Text
Fragestellung
Die Frage der Knochenneubildung bzw. knöchernen Fusion innerhalb von Wirbelkörper-Spacern wird different diskutiert. In der Literatur wird nur vereinzelt über histologisch aufgearbeiteten Explantate von WK-Spacern berichtet.
Methoden
Durch lichtmikroskop. Untersuchung unentkalkter Cage-Dünnschliffe senkrecht als auch waagerecht zur Cageachse (Trenn-Dünnschlifftechnik nach Donath, ca. 150µm Dicke) Beurteilung von mineralisiertem Knochen-, Bindegewebe und vitalen Zellverbänden (Toulidin, Goldner-Trichrom, Giemsa) nach Revision 3 spongiosagefüllter Titannetzzylinder (HARMS™-Cage, Fa. DePuy Acromed)).
Fall 1: LWK 3-Ersatz bei Mb. Hodgkin (35j. Pat.) Rev. 4,5Jahre postop. bei Cage-Zusammenbruch.
Fall 2: BWK 11-Ersatz bei Spondylitis (57 j. Pat.) Rev. 4Monate postop. bei Mat.-versagen u. Kyphosierung.
Fall 3: Ersatz BWK 3-5 bei Hämangioperizytom (39 j. Pat.) Rev. 12 Monate postop. aufgrund Cage-Dislokation.
Ergebnisse
Vitaler Knochen innerhalb der mit autologer Spongiosa gefüllten Implantate konnte histologisch nicht nachgewiesen werden. Festgestellt wurde eine quantitativ unterschiedliche, auf den Abschlussplattenbereich der HARMS™-Cages begrenzte Knochenneubildung als Ausdruck einer ossären Integrat. sowie eine bindegewebige Abgrenzung der Cage-Wand zum Transplantatknochen.
Schlussfolgerungen
Das Vorliegen einer Knochenneubildung in den revidierten HARMS™-Cages kann nicht bestätigt werden. Schlussfolgernd werden an der Orthopädischen Uni-Klinik Halle als WK-Ersatz verwendete Spacer mit Palacos® zur zusätzlichen Stabilisierung augmentiert.