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68. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie
90. Tagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
45. Tagung des Berufsverbandes der Fachärzte für Orthopädie in Zusammenarbeit mit dem Deutschen Verband für Physiotherapie – Zentralverband der Physiotherapeuten/Krankengymnasten

19. bis 23.10.2004, Berlin

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Überraschende Ergebnisse beim Vergleich der Primärästabilität von konischen und sphärischen Schraubpfannen in der Hüftendoprothetik

Meeting Abstract (DGOOC 2004)

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  • presenting/speaker C. Pellengahr - Orthopädische Universitätsklinik, Klinikum Großhadern, München
  • A. Bürkner - Orthopädische Universitätsklinik, Klinikum Großhadern, München
  • W. Plitz - Labor für experimentelle Orthopädie und Biomechanik, Klinikum Großhadern, München
  • H. Refior - Orthopädische Universitätsklinik, Klinikum Großhadern, München
  • V. Jansson - Orthopädische Universitätsklinik, Klinikum Großhadern, München

Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie. Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und orthopädische Chirurgie. Berufsverband der Fachärzte für Orthopädie. 68. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie, 90. Tagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie und 45. Tagung des Berufsverbandes der Fachärzte für Orthopädie. Berlin, 19.-23.10.2004. Düsseldorf, Köln: German Medical Science; 2004. Doc04dguO3-1581

The electronic version of this article is the complete one and can be found online at: http://www.egms.de/en/meetings/dgu2004/04dgu0796.shtml

Published: October 19, 2004

© 2004 Pellengahr et al.
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Fragestellung

Aus theoretischen Überlegungen heraus gelten die sphärischen Schraubpfannen als primär stabiler als sphärische Schraubpfannen. Bei der Implantation sphärischer Schraubpfannen kommt es dagegen zu einem geringeren Knochenverlust. Beim Einschrauben von Schraubpfannen treten unterschiedliche Einschraubmomente und Überdrehomente bis zum Versagen des Gewindes auf. Es stellt sich die Frage, welche Pfanne in der Praxis diese Anforderungen am besten vereint.

Methoden

Bei 4 konischen und 5 sphärischen Schraubpfannen wurden die Einschraubmomente bei optimalem Sitz der Pfanne in einem PVC-Hartschaumblock bis zum Überdrehen des Gewindes bestimmt. Auf einem Hydropulser wurden im nächsten Schritt durch Simulation der menschlichen Schrittfolge die auftretenden Mikromotions gemessen. Danach wurden die maximalen Kippmomente bis zum Ausbruch der Presfitpfannen bestimmt.

Ergebnisse

Geringe Einschraubmomente mit einem hohen Überdrehmoment (höchste Überdrehreserve) vereinte am besten die sphärische Schraubpfanne Zintra. Konische Schraubpfanne zeigten keine signifikant unterschiedlichen Einschraub- und Überdrehmomente im Vergleich zu sphärischen Schraubpfannen. Die Mikromotions aller Schraubpfannen lagen unter 200 Mikrometern, die als Grenze für eine Osseointegration angesehen wurden. Konische Schraubpfannen hatten tendenziell höhere Mikromotions als sphärische Schraubpfannen. Das maximale Kippmoment der sphärischen Schraubpfannen war tenedenziell höher als die der konischen Schraubpfannen, ohne das sich Signifikanz ergab.

Schlussfolgerungen

Sphärische Schraubpfannen erwiesen sich zumindest gleichwertig zu den konischen Pfannen.