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Die Bedeutung der valgisierenden Tibiakopfumstellungsosteotomie zur Kniegelenkserhaltung
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Published: | October 19, 2004 |
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Fragestellung
Die valgisierende Tibiakopfumstellungsosteotomie (VTO) ist ein anerkanntes operatives Verfahren zur Gelenkerhaltung bei fortschreitender Gonarthrose. Wir haben unser Patientengut unter dem Gesichtspunkt der Prophylaxe im Langzeitverhalten retrospektiv nachuntersucht und kritisch analysiert.
Methoden
Im Zeitraum von 1985 - 1993 wurden bei 91 Patienten 104 VTO's vorgenommen. Bei einem durchschnittlichen follow up von 10,2 Jahren postoperativ konnten die Patienten anhand einer kontrollierten Nachuntersuchung retrospektiv erfaßt werden. Es handelte sich um 50 Männer und 41 Frauen bei einem Durchschnittsalter von 54 Jahren. Jeder Patient wurde befragt und klinisch und radiologisch untersucht . Das Funktionsergebnis wurde durch den HSS-und Knee-Society-Score ermittelt.
Ergebnisse
90% waren mit dem OP-Ergebnis zufrieden und würden sich der gleichen Therapie erneut unterziehen. Diese Patienten wiesen auch exzellente Werte bei den beiden Scores auf. Im Langzeitverlauf zeigte sich nur eine geringgradige Progredienz der Gonarthrose. Die 10% schlechten Ergebnisse waren durch folgende Parameter charakterisiert: vorangehende ASK, Adipositas, laterale Gonarthrose, ungenügende Valguskorrektur, Alter über 55 Jahre.
Schlussfolgerungen
Die VTO ist bei exakter Indikationsstellung auch im Langzeitverlauf zur Gelenkerhaltung geeignet und zur Verhinderung einer frühzeitigen Endoprothese einsetzbar.