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67. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie
89. Tagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
44. Tagung des Berufsverbandes der Fachärzte für Orthopädie

11. bis 16.11.2003, Messe/ICC Berlin

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Knochenalterationen nach repetitiver Traumatisierung am distalen Unterarm durch Karatetraining

Meeting Abstract (DGOOC 2003)

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  • corresponding author Martin Oldenburg - Klinik und Poliklinik für Orthopädie, Hufelandstr. 55, 45122, Essen, Phone: 0201-7233181, Fax: 0201-7235910
  • H. Steckel - Klinik und Poliklinik für Orthopädie, Hufelandstr. 55, 45122, Essen, Phone: 0201-7233181, Fax: 0201-7235910
  • M. Hövel - Klinik und Poliklinik für Orthopädie, Hufelandstr. 55, 45122, Essen, Phone: 0201-7233181, Fax: 0201-7235910

Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie. Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und orthopädische Chirurgie. Berufsverband der Fachärzte für Orthopädie. 67. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie, 89. Tagung der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie und 44. Tagung des Berufsverbandes der Fachärzte für Orthopädie. Berlin, 11.-16.11.2003. Düsseldorf, Köln: German Medical Science; 2003. Doc03dguX-84

The electronic version of this article is the complete one and can be found online at: http://www.egms.de/en/meetings/dgu2003/03dgu1107.shtml

Published: November 11, 2003

© 2003 Oldenburg et al.
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Am Fall eines 15jährigen Karatekämpfers werden die Probleme bei der Differenzierung chronisch-repetitiver Traumatisierungsfolgen gegen ein Malignom gezeigt.

Bei Bewegungseinschränkung im Handgelenk und schmerzhafter Schwellung des distalen Unterarmdrittels zeigte die Bildgebung eine deutliche Auftreibung der Ulna mit zwiebelschalenartigen Alterationen. Im MRT fand sich eine ausgedehnte Weichteilbeteiligung, im Szintigramm eine erhebliche Nuklidmehrbelegung in Weichteil- und Spätphase. Blutuntersuchungen waren nicht richtungweisend. Ein Osteosarkom wurde vermutet. Erst die entnommene Probe konnte ein Malignom ausschließen; es zeigten sich überschießende reparative Prozesse nach multiplen ossären Mikrotraumata durch fehlerhaftes Kampftraining.

Durch Gipsruhigstellung kam es zu einem raschen Rückgang der ossären Auftreibung. Nach Wiederaufnahme des Kampftrainings bildete sich erneut eine Schwellung aus, die erst nach Umstellung der Schlagtechnik dauerhaft abklang.

Der Fall belegt, dass selbst moderne Bildgebungsverfahren bei der Beurteilung chronischer Mikrotraumafolgen an ihre Grenzen stossen. Die Notwendigkeit eines technisch korrekten Trainings bei Kampfsportarten wird nachhaltig verdeutlicht.