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Klinisch funktionelle Ergebnisse von Patienten mit Kniegelenksarthrose nach intraartikulärer Therapie mit Hyaluronsäure
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Published: | November 11, 2003 |
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Ziel
Evaluation des Therapieerfolges einer Hyaluronsäuretherapie mit Synviscâ (HA) vs. Triamcinolon, Volon A10 (VA10) unter besonderer Berücksichtigung der funktionellen Ergebnisse und der Lebensqualität.
Methodik
35 Patienten mit Kniegelenksarthrose unterzogen sich einer Injektionstherapie in einer doppelblinden, randomisierten Studie. 18 Patienten wurden mit Hyaluronsäure, 17 mit Triamcinolon behandelt. Die Untersuchungen wurden vor sowie ein und sechs Wochen nach der letzten Injektion druchgeführt. Es wurde die Visuelle Analog Scala (VAS), Womac-, Knee Society (KSS)-, Lequesne und SF-36 Score verwendet. Weiterhin erfolgte ein EMG der unteren Extremitäten, eine Propriozeptionsmessung im Balacetest auf einer Kraftmessplatte sowie eine dreidimensionale Ganganalyse.
Ergebnis
Die VAS zeigte eine signifikante Verbesserung der Schmerzen in der HA-Gruppe und zwischen den HA und VA10 Patienten. Hier zeigte sich auch eine signifikante Korrelation zum Body Mass Index sowie zu den klinischen Scores. Die klinischen Scores und funktionellen Untersuchungen sowie der SF-36 ergaben zwar eine Verbesserung der absoluten Werte und der Mittelwerte, konnten jedoch keinen signifikanten Unterschied intraindividuell und zwischen den beiden Gruppen eruieren. Die besten Ergebnisse erzielten Patienten mit initial geringeren Beschwerden und besseren funktionellen Ergebnissen.
Schlussfolgerung
Bei leichter bis moderater Arthrose und funktioneller Einschränkung kann mit Hyaluronsäure eine bessere und längere Beschwerdelinderung erzielt werden. Triamcinolon zeigte nur eine kurzfristige Verbesserung.