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Primäre Sarkome der Hand und des Unterarms
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Published: | November 11, 2003 |
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Fragestellung
Sarkome der Hand und des Unterarms (UA) sind selten. Die Literatur beschreibt hierzu meist nur Fallberichte. Für Chondrosarkome (CS) gibt es keine zentrale Erfassung, wohingegen Osteosarkome (OS) und Ewingsarkome (ES) über COSS bzw. EURO EWING zentral erfaßt werden. Diese Arbeit gibt Aufschluss über Therapie und Überlebensraten der drei Tumoren.
Methoden
Die Daten der COSS und EURO EWING wurden u.a. nach Geschlecht, Tumorausdehnung, Metastasierung, Operation, Resektionsgrenzen, Ansprechen auf Chemo- u./o. Strahlentherapie sowie den Überlebensraten ausgewertet. Zum CS werden Literaturdaten zitiert.
Ergebnisse
39 OS und 33 ES Patienten (Pat.) wurden erfasst. Die Verteilung UA/Hand betrug 34/5 (OS) bzw. 29/4 (ES). Pat. mit OS und ES erkrankten in der 2. und 3. mit CS meist über der 5. Lebensdekade. OS wurden nach COSS chemotherapiert, die Operation erfolgte im Intervall. 26 lokale Resektionen, 11 primäre, 2 sekundäre Amputationen erfolgten, 8 Pat. wurden reoperiert. ES wurden nach EURO EWING chemotherapiert. Je 7 Pat. wurden zusätzlich nur operiert o. bestrahlt, 19 Pat. operiert und bestrahlt. Das CS wurde nach Literatur meist lediglich lokal reseziert.
Schlussfolgerungen
Die Überlebensraten liegen bei Chemotherapie und Operation (OS) bzw. zusätzlich Radiatio (ES) bei 82% bzw. 84% und damit höher als bei OS oder ES anderer Lokalisationen. Beim OS kommt es im Gegensatz zum ES bei Rezidiven zu hohen Remissionsraten, bei beiden ist die Resektionsgrenze entscheidend für die Prognose. Das CS der Hand und des UA wird als spät metastasierend und operativ gut therapierbar beschrieben.