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30 Jahre Erfahrung mit der Hüftendoprothetik bei Blutern
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Published: | November 11, 2003 |
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Fragestellung
Die Hüfte ist nicht eines der Target-Gelenke bei Blutern, aber eine hämophile Arthropathie wird auch hier beobachtet und muss konsequent behandelt werden. Im Julie 1972 wurde an unserem Zentrum die erste elektive Hüftprothesenimplantation bei einem Bluter durchgeführt. Seit dieser Zeit wurden 13 Patienten mit 15 Hüftendoprothesen versorgt (10 mit Hämophilie A, 3 mit v. Willebrand Syndrom).
Methoden
Alle Patienten werden jährlich klinisch und radiologisch kontrolliert. Aus den Akten wurde der Harris Hip Score präoperativ und zum Zeitpunkt der Kontrolluntersuchung bestimmt. Die Röntgenbilder wurden auf Lockerung und Migration beurteilt.
Ergebnisse
Bei den Patienten kam es zu keinen perioperativen Komplikationen. Wir fanden gute Langzeitergebnisse nach einer mittleren Nachuntersuchungszeit von 132 Monaten (12-363). Eine aseptische Lockerung nach 14 Jahren und eine septische Lockerung (HIV Patient) nach 14 Monate nach Implantation wurde beobachtet. Der Harris Hip Score verbesserte sich beeindruckend von 48 Punkten (32-66) präoperativ auf 89 Punkte (76-100) zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung.
Schlussfolgerungen
Es kann festgehalten werden, dass nach 30 Jahren Erfahrung mit Arthropathien der Hüfte bei Blutern, eine Endoprothese durch eine verbesserte Funktion, Mobilität und Reduktion der Schmerzen die Lebensqualität der Patienten verbessert. Diese Operationen können an einem erfahrenen Zentrum mit einer hohen Sicherheit durchgeführt werden. Bei fortgeschrittener Arthropathie des Gelenkes ist eine Endoprothese, unabhängig vom Alter, indiziert.