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Resultate nach Rotatorenmanschetten(RM)-Rekonstruktion des betagten Menschen
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Published: | November 11, 2003 |
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Fragestellung
Ziel dieser Arbeit war es,im Rahmen eines Reviews evidenzbasierte Resultate nach RM-Rekonstruktion zu erheben und hinsichtlich des Patientenalters zu vergleichen.
Methodik
Es wurde eine Literaturrecherche zwischen 1980 und 2002 (Suchbegriffe "rotator cuff repair" and "results"; Medline, Cochrane contolled trials register) durchgeführt. Einschlußkriterien:Original-Arbeiten, deutsch,englisch oder französische Sprache, objektivierbare Resultate (UCLA score,Constant-score). Ausschlußkriterien: Reviews,technical notes, Revisionseingriffe, Komplikationen. Als H0 Hypothese wurde festgelegt: Die Ergebnisse der RM-Rekonstruktion in den Altersgruppen > 60 und < 60 unterscheiden sich nicht.
Ergebnisse
Es wurden 167 Arbeiten ausgewertet. 43 Arbeiten erfüllten die Einschlusskriterien. 2210 Schultern (Durchschnittsalter 58,2 Jahre, mittleres Follow up 42,5 Monat) konnten erfasst werden. Ein Signifikanzwert α=0,05 wurde festgelegt. Im Bereich beider Gruppen >60 und <60 Jahre kam es zu keinem signifikanten Unterschied der subjektiven und der anhand von Scores ermittelten objektivierbaren Ergebnissen (93,5% resp. 94,4% subj. Zufriedenheit; 86,9 resp. 89,3 % exzellente und gute Resultate), die H0-Hypothese wurde somit bestätigt.
Schlussfolgerung
Die Ergebnisse zeigen, dass die Rekonstruktion der RM eine Operation mit hoher subjektiver Zufriedenheit und sehr guten objektiven Resultaten ist. Das OP-Ergebnis ist vom Patientenalter unabhängig. Die Anzahl prospektiver Studien, die objektivierbare Daten liefern, ist vergleichsweise gering.