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Frakturen des Azetabulum sind relativ selten und stellen immer wieder eine besondere Herausforderung für den Operateur da. Die unterschiedlichen Frakturformen erfordern ein differenziertes Therapiekonzept. In der vorliegenden Studie sollten die verschiedenen Frakturformen und die dabei angewendeten Operationsverfahren hinsichtlich des klinischen und radiologischen Ausheilungsergebnisses genau analysiert werden.

In einer kombinierten prospektiven und retrospektiven Studie wurden 104 Patienten mit 107 Azetabulumfrakturen von insgesamt 155 Patienten klinisch nach dem MERLE D`AUBIGNÉ Score und radiologisch nach de dem HELFET Score untersucht. Die Frakturklassifikation erfolgte nach den Kriterien von LETOURNEL und JUDET. Die Nachuntersuchungen fanden mindestens 2 Jahre nach dem Unfallereignis statt. Die klinischen und radiologischen Ergebnisse wurden nach dem CHI-Quadrat-Test statistisch ausgewertet.

Es zeigten signifikante Zusammenhänge zwischen dem radiologischen Repositionsergebnis und dem klinischen Outcome (p< 0,05). Das Repositionsergebnis stand wiederum in einem signifikanten Zusammenhang zum Frakturtyp (p< 0,05) und zum Zeitpunkt der Operation , ≤ 6 Tage versus ≥ 6 Tage, (p< 0,05). Bei den Operationsverfahren zeigten insbesondere die mittels kanülierten Schrauben minimal invasiv versorgten Azetabulumfrakturen die besten klinischen Ergebnisse.

Bei einer entsprechenden Indikation sollten Azetabulumfrakturen möglichst innerhalb von 6 Tagen nach Trauma, mit dem Ziel einer anatomischen Reposition, operativ versorgt werden. Die Frakturklassifikation nach LETOURNEL und JUDET und die Klassifikation des radiologischen Repositionsergebnis nach HELFET sind geeignet um prognostische Aussagen über das klinische Langzeitergebnis zu treffen. Durch den Einsatz minimal invasiver Techniken lassen sich die Behandlungsergebnisse noch deutlich verbessern.