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Vakuumtherapie in der Thoraxchirurgie
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Published: | September 17, 2012 |
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Zielsetzung: Die Eigenschaften Wundreinigung, Förderung der Heilung und mechanische Stabilisierung besonders bei komplexen Eingriffen mit Myoplastik im Thoraxbereich machen die Vakuumtherapie in der Thoraxchirurgie unentbehrlich.
Methode: Wir berichten über 15-jährige Erfahrung mit der Vakuumtherapie in der Thoraxchirurgie – insbesondere werden taktische Überlegungen und technische Varianten an Brustwand, Sternum, intrapleural, pulmonal, bei der Bronchusstumpfinsuffizienz, mediastinal und im Bereich des Halses dargestellt.
Ergebnis: Im gesamten Anwendungszeitraum haben wir keine relevanten Komplikationen gesehen. Die Therapieversager sind eher auf technische Probleme und anatomische Besonderheiten am Einsatzort zurückzuführen.
Schlussfolgerung: Belastbare evidenzbasierte Aussagen zur Vakuumtherapie im Bereich des Thorax mit seinen unterschiedlichen Kompartimenten fehlen bisher. Die persönlichen Erfahrungen sind jedoch größtenteils positiv: Die Vakuumtherapie in der Thoraxchirurgie ist eine sichere, leicht durchzuführende und gelegentlich lebensrettende Maßnahme, die den Krankheitsverlauf deutlich verkürzt. Die gute Stabilität im Bereich der OP-Wunde allein durch den Unterdruck trägt erheblich zur Erhaltung der Atemmechanik bei. Differenzierte klinische Studien zur Vakuumtherapie im Bereich des Thorax sind unserer Ansicht nach erforderlich.