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Die Rolle der Mikrovaskularisation und der Wachstum/Adhesionregulationslektine in der Prognose des nicht-kleinzelligen Bronchialkarzinoms im Stadium II
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Authors
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Tamas Szöke
- Klinik für Chirurgie, Universität Szeged, Ungarn
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Klaus Kayser
- Institut für Pathologie, Charité, Berlin
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Imre Trojan
- Klinik für Chirurgie, Universität Szeged, Ungarn
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Gian Kayser
- Institut für Pathologie, Universitätsklinikum, Freiburg
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Jozsef Furak
- Klinik für Chirurgie, Universität Szeged, Ungarn
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Laszlo Tiszlavicz
- Institut für Pathologie, Universität Szeged, Ungarn
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Jan-Dirk Baumhäkel
- Institut für Pathologie, Charité, Berlin
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Hans-Joachim Gabius
- Institut für Physiologische Chemie, Ludwig-Maximilians-Universität, München
| Published: | March 22, 2010 |
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Problemstellung: Zweck unserer Studie war die bessere Prognosebestimmung des operierten nicht-kleinzelligen Bronchialkarzinoms (NSCLC) im Stadium II durch quantitative Lektinimmunohistochemie und die Messung der Mikrovaskularisation.
Methoden: Das histologische Material von 94 radikal operierten Patienten wird aufgearbeitet, bei denen NSCLC im Stadium II (pT1N1: 6, pT2N1: 66, pT3N0: 22) nachgewiesen wurde. Die Expression von Galektin-1, Galektin-3, und heparinbindendem Lektin (HBL) sowie die Bindung von Galektin-1, Galektin-3, CL-16 und Hialuronsäure werden mit Hilfe immunohistochemischer Färbung untersucht. Die Schnitte werden qualitativ (gefärbt/nicht gefärbt) und quantitativ mit syntaktischer Strukturanalyse geprüft. Die Mikrogefässe werden durch Antikörper gegen Faktor VIII-Antigen gefärbt und durch Bildanalyse gemessen. Der Zusammenhang zwischen den obengenannten Parametern und dem Überleben wurde analysiert. Die Überlebensanalyse nach Kaplan-Meier und Cox-Regressionanalyse wird als statistische Methode verwendet.
Ergebnisse: Bei univarieter Überlebenanalyse haben die Karzinome mit Galektin-1 und -3-Expression eine schlechtere Prognose (p=0,014, bzw. p=0,003), ebenso bei mutivariater zeigen die Tumoren mit Galektin-3-Expression ein kürzeres Überleben (p=0,046, RR: 2,026). Die syntaktische Strukturanalyse der Tumoren mit Galektin-3-Bindungskapazität (p=0.039, RR: 5.944) und Galektin-3-Expression (p=0.041, RR: 3.335) zeigt einen signifikanten Zusammenhang zwischen Überleben und Abstand der Tumorzellen. Die Erhöhung der Volumenrate der Mikrogefässe ist mit schlechterer Prognose (p=0.017, RR: 2.334) verbunden, aber die höhere Oberflächenrate verbessert das Überleben (p=0.01, RR: 0.956).
Schlussfolgerung: Die Galektin-3-Expression vermindert das Überleben bei nicht-kleinzelligem Bronchialkarzinom im Stadium II. Der Abstand zwischen den Tumorzellen mit Galektin-3-Bindungskapazität bzw. Galektin-3-Expression hat eine prognostische Bedeutung. Die erhöhte Volumenrate von Mikrogefäßen hat einen negativen Einfluss auf das Überleben.
