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Hintergrund: Die ästhetische Korrektur der Kurznase ist eine herausfordernde Aufgabe für den plastischen Gesichtschirurgen. Die Kurznase präsentiert sich vorallem als unvorteilhaftes Outcome nach Voroperation, ist jedoch auch nach Infektion, kongenitaler Malformation und Traumafolge aufzufinden [1].

Wir zeigen hier die verschiedenen OP Techniken sowie strategische Planung zur sicheren Durchführung einer Nasenverlängerung und diskutieren anhand von Fallserien die einzelnen Konzepte der Korrekturmöglichkeiten.

Häufig findet sich durch Voroperation eine typische Schwächung der Flügelknorpel mit Kollaps u. Retraktion, Überresektion des kaudalen Septums mit folglichem Verlust der Nasenspitzenabstützung, Projektion und Rotation [2].

Die Rekonstruktion eines stabilen Nasengerüsts ist Voraussetzung für ein reproduzierbares ansprechendes Ergebnis. Dies kann nur unter Verwendung von autologem Knorpelmaterial, vor allem Rippe, Restseptum und Concha, erreicht werden [3]. Im Vordergrund der Nasenverlängerung steht die stabile Nasenspitzenabstützung durch das zentrale Gerüst. Hier haben sich die folgenden Techniken wie septal extension graft und extended spreader graft als besonders verlässlich in unserem Alltag erwiesen. Weiters hat sich zur Korrektur der Nasenflügelretraktion die Verwendung von articulated rimgrafts, spacergrafts oder die Nasenflügeltransposition mit Kaudalisierung in eine vorpräparierte Weichteiltasche mit lateral crural strut grafts bewährt [4], [5].

Durch das Wissen um die verschiedenen Techniken ist es möglich auch intraoperativ auf die gegebenen Umstände zu reagieren und damit ein ästhetisch und funktionell reproduzierbares Ergebnis zu erzielen.