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48. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 55. Jahrestagung der Österreichischen Gesellschaft für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie (ÖGPÄRC), 22. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC)

14.09. - 16.09.2017, Graz, Österreich

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Atrophe Pseudarthrosen in langen Röhrenknochen gehen einher mit einer TGF-β und TNF-α vermittelten Osteoklastogenese

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  • presenting/speaker Johannes M. Wagner - BG Universitätsklinikum Bergmannsheil Bochum, Plastische Chirurgie, Bochum, Deutschland
  • Sonja Schmidt - BG Universitätsklinikum Bergmannsheil Bochum, Plastische Chirurgie, Bochum, Deutschland
  • Mustafa Becerikli - BG Universitätsklinikum Bergmannsheil Bochum, Plastische Chirurgie, Bochum, Deutschland
  • Henriette Jaurich - BG Universitätsklinikum Bergmannsheil Bochum, Plastische Chirurgie, Bochum, Deutschland
  • Christoph Wallner - BG Universitätsklinikum Bergmannsheil Bochum, Plastische Chirurgie, Bochum, Deutschland
  • Mehran Dadras - BG Universitätsklinikum Bergmannsheil Bochum, Plastische Chirurgie, Bochum, Deutschland
  • Marcus Lehnhardt - BG Universitätsklinikum Bergmannsheil Bochum, Plastische Chirurgie, Bochum, Deutschland
  • Björn Behr - BG Universitätsklinikum Bergmannsheil Bochum, Plastische Chirurgie, Bochum, Deutschland

Deutsche Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen. Österreichische Gesellschaft für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie. Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen. 48. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 55. Jahrestagung der Österreichischen Gesellschaft für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie, 22. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC). Graz, Österreich, 14.-16.09.2017. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2017. Doc126

doi: 10.3205/17dgpraec126, urn:nbn:de:0183-17dgpraec1266

Published: August 16, 2017

© 2017 Wagner et al.
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Fragestellung: Atrophe Pseudarthrosen, besonders in langen Röhrenknochen, stellen die rekonstruktive und extremitätenerhaltende Chirurgie vor ein großes Problem. Im Gegensatz zur hypertrophen Pseudarthrose, welche bei adäquater Ruhigstellung gute Heilungsraten aufweist, bedarf die atrophe Pseudarthrose oft einer komplexen und langwierigen Behandlung. Die Gründe für die Bildung werden im Moment jedoch kontrovers diskutiert. In einer vorangegangenen Studie untersuchten wir bereits die atrophe Pseudarthrose am Beispiel der humanen Skaphoid-Pseudarthrose. Hierbei zeigte sich unter anderem eine erhöhte Expression von RANKL und TGF-β einhergehend mit einer gesteigerten Osteoklastogenese in der Pseudarthrose. Ziel unserer Studie war es daher die Dynamik der Genese der atrophen Pseudarthrose in einem murinen Tiermodell näher zu beleuchten.

Methodik: Hierfür wurde in C57BL6 Mäusen, über ein etabliertes Femurdefektmodell über 10 Wochen eine atrophe Pseudarthrose generiert. Zu gewählten Zeitpunkten innerhalb dieses Zeitraums erfolgte hierbei die histologische und genexpressionsanalytische Auswertung der Knochen.

Ergebnisse: Interessanterweise wiesen die Pseudarthrosen im Vergleich zu den Kontrolltieren eine deutlich erhöhte Osteoklastogenese und eine verminderte Osteoblastogenese auf. Darüber hinaus erwies sich in der Genexpressionsanalyse eine deutliche erhöhte Expression von TGF-β und TNF-α im späteren Frakturheilungsverlauf.

Schlussfolgerung: Zusammengefasst lässt sich ausgehend von diesen Ergebnissen die gesteigerte Osteoklastogenese während der Bildung der atrophen Pseudarthrose als eine zentrale Ursache vermuten. Darüber hinaus bieten die oben erwähnten Mediatoren TGF-β und TNF-α sinnvolle Ansatzpunkte um weitere Studien zur Entwicklung therapeutischer Konzepte durchzuführen.