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48. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 55. Jahrestagung der Österreichischen Gesellschaft für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie (ÖGPÄRC), 22. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC)

14.09. - 16.09.2017, Graz, Österreich

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DIEP Lappenplastik ohne abdominelle Drainagen – erhöhte Lebensqualität durch TissuGlu

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  • presenting/speaker Sonia Fertsch - SANA Kliniken Düsseldorf Gerresheim, Plastische Chirurgie, Düsseldorf, Deutschland
  • Oliver C. Thamm - SANA Kliniken Düsseldorf Gerresheim, Plastische Chirurgie, Düsseldorf, Deutschland
  • Tino Schulz - SANA Kliniken Düsseldorf Gerresheim, Plastische Chirurgie, Düsseldorf, Deutschland
  • Mazen Hagouan - SANA Kliniken Düsseldorf Gerresheim, Plastische Chirurgie, Düsseldorf, Deutschland
  • Beatrix Munder - SANA Kliniken Düsseldorf Gerresheim, Plastische Chirurgie, Düsseldorf, Deutschland
  • Peter Stambera - SANA Kliniken Düsseldorf Gerresheim, Plastische Chirurgie, Düsseldorf, Deutschland
  • Julia Schaberick - SANA Kliniken Düsseldorf Gerresheim, Plastische Chirurgie, Düsseldorf, Deutschland
  • Alina Abu-Ghazaleh - SANA Kliniken Düsseldorf Gerresheim, Plastische Chirurgie, Düsseldorf, Deutschland
  • Mohammed Aldeeri - SANA Kliniken Düsseldorf Gerresheim, Plastische Chirurgie, Düsseldorf, Deutschland
  • Christoph Andree - SANA Kliniken Düsseldorf Gerresheim, Plastische Chirurgie, Düsseldorf, Deutschland

Deutsche Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen. Österreichische Gesellschaft für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie. Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen. 48. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC), 55. Jahrestagung der Österreichischen Gesellschaft für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie, 22. Jahrestagung der Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC). Graz, Österreich, 14.-16.09.2017. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2017. Doc116

doi: 10.3205/17dgpraec116, urn:nbn:de:0183-17dgpraec1169

Published: August 16, 2017

© 2017 Fertsch et al.
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Einleitung: TissuGlu ist ein Gewebekleber, der in den Staaten mittlerweile vermehrt für den Verschluss von Abdominoplastiken verwendet wird. Durch die Verkleinerung und die Verklebung des „dead space“ der Gewebeschichten, wird die Seromformung vermindert und führt zu einer signifikant verringerten Fördermenge einliegender Drainagen, sodass auf deren Einlage verzichtet werden kann. Diese Studie ist eine Erweiterung unserer primären Studie zur Anwendung von TissuGlu beim Verschluss des Hebedefekts einer DIEP Lappenplastik ohne Verwendung von Drainagen und stellt eine verbesserte Technik, sowie optimierte Patientenkriterien für derartige Eingriffe vor.

Material und Methoden: 60 elektive DIEP Eingriffe bei denen der Verschluss der Abdominoplastik mittels TissuGlu und ohne Drainagen erfolgte, wurden evaluiert. Im Studienverlauf mussten die Einschlusskriterien der Patientenselektion optimiert werden aufgrund von Komplikationen, wie Serom, Wundheilungsstörungen, Hämatom etc. Die Entlassung erfolgte nach einer Bauchdeckensonographie. Postoperativ wurden die Patientinnen nach einem Protokoll in regelmäßigen, kurzen Abständen kontrolliert und sonographisch untersucht. An Hand eines Fragebogens wurde ihre Zufriedenheit evaluiert und mit der von Patientinnen verglichen, die eine DIEP-Lappenplastik mit abdominellen Drainagen erhalten haben.

Ergebnisse: Die Mehrheit der Patientinnen befürwortet eine Operation ohne Drainagen und zeigten sich mehr als zufrieden, da sie keine Ängste vor zusätzlichen Schmerzen hatten, zügig nach der OP duschen konnten und viel mobiler waren im Vergleich zu Patientinnen mit Drainagen. Im Verlauf der Studie, traten bei einigen Patientinnen größere Komplikationen auf, sodass wir die Auswahlkriterien modifizierten. Vor allem ausschlaggebend hierfür waren der BMI, Nikotinabusus, gewisse Antidepressiva und OP-Technik. Auch intra-operativ entwickelten wir eine neue Vorgehensweise. Durch die Optimierung der prä-, intra- und postoperativen Prozesse, kann durch den Einsatz von TissuGlu bei der freien DIEP Lappenplastik auf die Verwendung von Drainagen verzichtet werden.

Schlussfolgerung: Mit TissuGlu besteht eine Alternative zur konventionellen DIEP-Lappenplastik Operation und verringert die Anzahl der Drainagen von durchschnittlich drei auf ein Drainage an der Brust. Dies erhöht die Lebensqualität der Patientinnen bereits am ersten postoperativen Tag und verkürzt die Verweildauer im Krankenhaus.