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Der chimäre Paraskapular-Latissimus-Lappen mit Palacos zur Deckung eines großen, entstellenden Kalottensdefektes nach Tumorresektion
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Published: | September 27, 2016 |
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Vorgestellt wurde uns ein Patient aus der Neurochirurgie eines benachbarten Krankenhauses nach multiplen Voroperationen sowie Bestrahlung aufgrund eines Oligodendroglioms. Der entstellende Defekt betrug 16x7 cm frontoparietal und war bei verlustiger Kalotte und Hirnsubstanz bis zu 4 cm tief. Die Haut war sehr dünn, stellenweise lagen die Knochenkanten frei.
Zur Defektdeckung wählten wir einen chimären Lappen kombiniert mit Palacos. Der entepithelisierte Paraskapularlappen wurde auf die Dura aufgelegt, die Kalotte wurde mit Palacos rekonstruiert. Darauf wurde der Latissimus-Lappen mit Spalthaut aufgebracht. Der Lappen wurde an die A. thyroidea superior sowie die V. temporalis superficialis jeweils mit Veneninterponat vom Unterschenkel angeschlossen.
Durch diese Operation wurde eine Wiederherstellung der Schädelsilhouette sowie ein Abheilen der freiliegenden Knochenkanten erreicht bei sehr gutem ästhetischen Ergebnis.