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Der Erfolg einer Cochlea-Implantation bei spätertaubten Erwachsenen wird überwiegend mit Tonschwellen- und Sprachaudiometrie gemessen. Allerdings fordert die WHO im ICF, dass auch die Verbesserung der individuellen Kommunikationsfähigkeiten, der sozialen Partizipation und der Lebensqualität als Maßstab verwendet werden.

Wir entwickelten den Fragebogen FB-Kom, der verschiedene Aspekte der Alltagskommunikation misst und sowohl für Menschen mit als auch ohne Hörschädigung einsetzbar ist. Eine Parallelversion für Angehörige, die die Kommunikationsfähigkeiten des CI-Trägers aus nächster Nähe beurteilen kann, wurde ebenfalls erstellt.

In einer prospektiven Pilotstudie beantworteten fünf spätertaubte Senioren mit CI (Alter: 55–80 Jahre) sowie ihr jeweils nächster Angehöriger den FB-Kom zu zwei Messzeitpunkten: wenige Tage vor Implantation und mit 4 Monaten CI-Erfahrung. Darüber hinaus wurden standardisierte Fragebögen sowohl zum sozialen und emotionalen Handicap durch die Hörschädigung als auch zur gesundheitsbezogenen Lebensqualität eingesetzt: HHIA [1], HHIE [2], HII-SOP [3], AQoL-4D [4]. Das Hörvermögen wurde jeweils mit Ton- und Sprachaudiometrie sowie mit dem SSQ [5] erhoben. Fünf bezüglich Alter, Geschlecht, Bildung, Wohnsituation, Sprechfreude und Kontaktverhalten gematchte Normalhörende sowie deren Angehörige dienten als Kontrollen.

Nach vier Monaten CI-Erfahrung berichten die Teilnehmer weniger Missverständnisse als vor der Implantation (M^prä 5,4 [sd 1,0]; M^post 3,6 [sd 1,5]), sowie höheren Gesprächserfolg (M^prä 2,8 [sd 0,9]; M^post 1,4 [sd 1,6]) und weniger Gesprächsanstrengung (M^prä 5,1 [sd 1,0]; M^post 3,7 [sd 1,6]). Allerdings geben sie an, weiterhin – mehr als die normalhörenden Kontrollprobanden – im Gespräch zu „bluffen“ (M^post 3,3 [sd 1,5]; M^contr 1,7 [sd 0,6]) und auf die Hilfe ihrer Kommunikationspartner angewiesen zu sein (M^post 3,6 [sd 1,4]; M^contr 1,4 [sd 0,4]). Skalierung FB-Kom: 1–7 (Abbildung 1 [Abb. 1]). Für die Zukunft wünschen sie sich noch mehr Unabhängigkeit und Erfolg in ihrer Kommunikation. Die Angehörigen berichten von einem reduzierten, aber immer noch existenten sozialen und emotionalen Handicap für sich selbst durch die Hörschädigung ihres Partners.

Der selbstentwickelte Fragebogen erweist sich als geeignetes Instrument, die Kommunikation im Alltag sowie ihre Veränderungen nach Cochlea-Implantation zu erfassen.

Nach vier Monaten mit CI ist die Kommunikationsfähigkeit und soziale Partizipation eines spätertaubten Seniors mit Hörschädigung deutlich verbessert, aber nicht auf dem Niveau eines normalhörenden Seniors.

Die CI-Rehabilitation sollte frühestmöglich kommunikative Strategien, Unterstützung der sozialen Wiedereingliederung und Beratung/Einbezug der nächsten Angehörigen anbieten.