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Responsives Verhalten bedeutet, dem Kind die Initiative in der Kommunikation zu überlassen, regelmäßig und prompt auf Kommunikationsversuche zu reagieren und darauf ausgestaltend einzugehen [1]. Eltern hörgestörter Kleinkinder zeigen im Vergleich zu Eltern normal-hörender Kinder weniger responsives Verhalten [2] und neigen zu initiativ kontrollierendem Verhalten [3]. Ziel des Münsteraner Elterntraining zur Kommunikations-förderung hörgeschädigter Kleinkinder [4] ist die Stärkung elterlicher Responsivität als nachweislich wesentliche kommunikationsfördernde Verhaltensweise im frühen Spracherwerb. Die Effektivität des Münsteraner Elterntrainings wird an den Veränderungen im kind-orientierten Kommunikationsverhalten der Eltern im Rahmen einer Interventionsstudie überprüft. Erwartet werden die Zunahme des responsiven Verhaltens und die Abnahme des primär initiativen Verhaltens.

Wir dokumentierten jeweils per Videoaufnahmen die Interaktion von 12 Eltern mit ihren hörgeschädigten Kleinstkindern (mittleres Lebensalter: 9 Monate) in einer semi-strukturierten Spielsituation direkt vor und nach dem zwei-monatigen Training, sowie drei Monate nach Trainingsabschluss. Zu jedem Messzeitpunkt wurden vier Minuten der 15-minütigen Spielsequenz mit Hilfe der Software Interact^® (Mangold) analysiert. Dabei wurde die Veränderung des elterlichen Verhaltens anhand folgender Variablen gemessen: (1) Responsivität in Form des „dialogischen Echos“ sowie des „Spiegelns“ nonverbaler kindlicher Signale und Handlungen; (2) initiatives Verhalten in Form des Einführens neuer Spiel- und Kommunikationsangebote mit neuem Aufmerksamkeitsfokus. Die Zufriedenheit der Eltern mit dem Training wurde mit standardisierten und eigenen Fragebögen gemessen.

In den bisher analysierten Daten (fünf Mütter) zeigt sich bei der Messung direkt nach dem Training eine im Vergleich zu vor Beginn des Trainings deutliche Zunahme des sogenannten Dialogischen Echos (s.a. [2]), dem Kernverhalten der Responsivität (siehe Abbildung 1 [Abb. 1]). Das Verhältnis von kindlichen Kommunikationsangeboten zu elterlichem Dialogischen Echo nahm von 8% (mean; range 0–25%) auf 49% (mean; range 8–71%) zu (Fisher’s combined probability test: χ²=61,3; df=10: p<.0001).

Dieses Ergebnis gilt für Eltern von Kindern mit und ohne zusätzliche Entwicklungsdefizite gleichermaßen. Eine erste Inspektion der Daten zeigt darüber hinaus die Abnahme des kommunikationshemmenden initiativen Verhaltens der Eltern. Die Eltern selbst bewerten Inhalte, Durchführung und Nutzen des Elterntrainings sehr positiv. Im standardisierten „Fragebogen zur Zufriedenheit mit der Behandlung“ (Abidin, 1990) beträgt der Mittelwert 3,3 (Skala von 0–4); in dem selbst entwickelten „Fragebogen zur Beurteilung des Münsteraner Elterntrainings“ beträgt der Mittelwert 3,4 (Skala 0–4).

Das Münsteraner Elterntraining stellt eine spezifische und effektive Frühintervention zur Kommunikationsförderung von Eltern hörgeschädigter Säuglinge und Kleinstkinder dar. Dies gilt für Eltern von Kindern mit isolierten Hörschäden ebenso wie für (schwerst) mehrfachbehinderte Kinder. Wir empfehlen das Münsteraner Elterntraining für die therapeutische Begleitung der Eltern nach Diagnoseeröffnung im Neugeborenenhörscreening.