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54. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Handchirurgie

Deutsche Gesellschaft für Handchirurgie

10.10. - 12.10.2013, Düsseldorf

Zuverlässigkeit konventioneller Röntgenaufnahmen in der Diagnose scapholunärer Bandverletzungen im Rahmen distaler Radiusfrakturen

Meeting Abstract

  • corresponding author presenting/speaker Gertraud Gradl - Universitätsklinikum Aachen, Unfallchirurgie, Aachen, Deutschland
  • Valentin Neuhaus
  • Thomas Fuchsberger
  • Thierry Guitton
  • David Ring
  • Karl-Josef Prommersberger

Deutsche Gesellschaft für Handchirurgie. 54. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Handchirurgie. Düsseldorf, 10.-12.10.2013. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2013. Doc13dgh26

doi: 10.3205/13dgh26, urn:nbn:de:0183-13dgh260

Published: October 7, 2013

© 2013 Gradl et al.
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Fragestellung: Ziel der vorliegenden Studie ist die Evaluation der Reliabilität und Zuverlässigkeit der Diagnose scapholunärer (SL-) Bandverletzungen im Rahmen intraartikulärer Radiusfrakturen (AO Typ C).

Methodik: Mittels eines online Fragebogens evaluierten 217 Chirurgen, 21 Fälle einer Typ C Fraktur des distalen Radius mit intraoperativ gesicherter (Referenz Standard) bzw. arthrographisch ausgeschlossener SL-Band Ruptur. Teilnehmer wurden gefragt ob 1) eine SL-Band Verletzung vorliegt und 2) ob für die Diagnose weitere Bildgebung erforderlich wäre. Im Falle einer diagnostizierten SL-Band Verletzung wurden die Teilnehmer gebeten eine Therapie Empfehlung (konservativ vs. operativ) auszusprechen. Die diagnostische Wertigkeit konventioneller Röntgenaufnahmen und die Interobserver Reliabilität wurden berechnet (Fleiss’ Kappa).

Ergebnisse: Für die radiologische Diagnose einer SL-Bandverletzung zeigte sich eine mittlere Übereinstimmung (k=0.44) und die prozentuale Übereinstimmung lag bei 75%. SL-Band Verletzungen wurden pro Fall durchschnittlich von 79% der Befragten korrekt diagnostiziert (Spannweite 8% bis 98%). Die Sensitivität lag bei 69%, die Spezifität bei 84%, die Genauigkeit bei 84%, der positive Vorhersagewert bei 68% und der negative Vorhersagewert bei 84%. Eine operative Therapie wurde in 74 bis 100% der Fälle empfohlen.

Schlussfolgerung: Konventionelle Röntgenbilder weisen insgesamt eine mittlere Zuverlässigkeit für die Diagnose von SL-Band Verletzungen auf. Die diagnostische Zuverlässigkeit ist höher für den Ausschluss, als für das Vorliegen einer Verletzung.