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Fragestellung: Die arthroskopische Resektion dorsaler Ganglien ist eine minimalinvasive Methode, mit welcher nicht nur die Entstehung einer Narbe vermieden sondern auch eine niedrigere Rezidivrate im Vergleich zur offenen Resektion erreicht werden kann. Um dies allerdings zu erreichen, ist selbst von einem in der Handgelenksarthroskopie versierten Handchirurgen eine nicht unwesentlich lange Lernkurve zu durchlaufen, da die Darstellung des Ganglions und insbesondere des Ganglionstiels selbst in den seltensten Fällen gelingt. Es stellte sich uns die Frage, ob durch die Verwendung einer Optik mit einem Neigungswinkel von 70° die Gangliondarstellung und entsprechend die arthroskopische Resektion im Vergleich zur 30° Optik verbessert werden kann.

Methodik: Seit 06/2010 verwenden wir zusätzlich zur 1,9 mm 30°-Optik eine 2,4 mm Optik mit einem Neigungswinkel von 70° zur Resektion dorsaler Handgelenksganglien. Der komplikationslose intraoperative Wechsel der Optiken wird durch ein Adapter ermöglicht, welcher der jeweiligen Optik und der Kamera zwischengeschaltet ist.

Ergebnisse: Die Verwendung der 70°-Optik ermöglicht nicht nur die sichere und relativ einfache Darstellung dorsaler Ganglien über das MCU-Portal, sie ermöglich sogar die Visualisation occulter dorsaler Ganglien und die entsprechende zuverlässige Resektion unter Sicht, welche wir über das 3/4-Potal durchführen.

Schlussfolgerung: Die Verwendung einer Optik mit 70° Neigungswinkel ermöglicht eine deutlich verbesserte Darstellung dorsaler Ganglien und führt dementsprechend zu einer sichereren Resektion im Vergleich zur 30°-Optik.