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Einleitung: Im Rahmen der Behandlung von Narben nach einer thermischen Verletzung im Kindesalter kommen neben der Physio- und Ergotherapie vor allem die Kompressionstherapie und lokale Silikon-Applikation zu Einsatz. Aust et al. stellten 2010 erstmals die Technik der Percutanen Kollageninduktion (PCI) als ergänzende Behandlungsmethode für Narben nach thermischer Verletzung im Erwachsenenalter vor. Synonym für die Technik ist im klinischen Alltag der Begriff des „Medical Needling“ etabliert. Publikationen zum Einsatz und Stellenwert der Methode im Kindesalter liegen bisher nicht vor.

Material und Methoden: In der Kinderchirurgischen Klinik der Universitätsmedizin Mannheim wird seit Juli 2013 neben dem standardisierten Einsatz von Kompression nach Maß und lokaler Silikon-Applikation die Narbentherapie nach thermischer Verletzung im Kindesalter um die Behandlungsmethode des „Medical Needling“ ergänzt. Nach umfassender Anamnese, klinischer Untersuchung und Foto-Dokumentation der Narbe wird die Indikation zum „Medical Needling“ aufgrund des Patientenalters und der erforderlichen Allgemeinanästhesie individuell sehr sorgfältig gestellt. Nach einer umfassenden präoperativen Aufklärung erfolgt im Rahmen eines kurz-stationären Aufenthaltes das „Medical Needling“ und additiv die lokale Behandlung der Narbe mit einem Vitamin-Öl. Vier und zwölf Wochen nach „Medical Needling“ wird die Re-Evalutation der Patienten in der Spezialsprechstunde für Narbentherapie durchgeführt.

Ergebnisse: Die Ergebnisse der Narbenbehandlung mit „Medical Needling“ werden einem festen Therapie-Protokoll folgend erhoben. Neben den rein subjektiven Instrumenten der Beurteilung der behandelten Narben durch Anamnese, klinische Untersuchung, Foto-Dokumentation, Narbenskalierung und Fragebogen werden die Narben der Patienten vor und nach „Medical Needling“ objektiv mit einem Cutometer^R beurteilt. Die Elastizität der Narbe nimmt in Abhängigkeit von der Anzahl der Prozeduren zu. Die Zufriedenheit bei Patienten, Eltern und Behandelnden ist sehr hoch, die Rate der Komplikationen sehr gering.

Schlussfolgerung: Das „Medical Needling“ hat im Rahmen der Narbentherapie nach einer thermischen Verletzung im Kindesalter ihren individuellen Stellenwert. Neben den rein subjektiven Angaben von Patienten, Eltern und behandelnden Ärzten sind weitere objektive Untersuchungen zur Bestimmung der Narbenelastizität nach „Medical Needling“ im Kindesalter erforderlich.