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Einleitung: Die Enukleation (PE) von Pankreasraumforderungen sowie die zentrale Pankreasresektion (CP) sind seltene Resektionsverfahren. Vergleichende Daten mit anderen Techniken sind limitiert. Insbesondere für kleine und/oder benigne Pankreasläsionen stellen die PE oder die CP eine gute Therapieoption dar. Ziel dieses retrospektiven Vergleichs war die Analyse der Morbidität der beiden Eingriffe, vor allem das Auftreten einer klinisch relevanten postoperativen Pankreasfistel (POPF).

Material und Methoden: Zwischen 12/1996 und 11/2013 führten wir an unserer Klinik insgesamt 1153 Pankreasresektionen durch, davon PE n=17 und CP n=26. Indikationen für eine PE oder CP waren 50% zystische Tumore, 31% maligne Tumore, neuroendokrine Tumore 12% und chronische Pankreatitis 7%. Die Einteilung der Pankreasfisteln erfolgte nach ISGPF Kriterien. Eine univariate Analyse zur Detektion von Risikofaktoren für die Entstehung einer POPF wurde durchgeführt.

Ergebnisse: Die Morbidität nach CP oder PE ist vergleichbar (CP 81 % vs. PE 82 %). Die Mortalität betrug insgesamt 0%. Eine häufige Komplikation war die Formation einer POPF (CP 73 % vs. PE 71 %). Die Rate klinisch relevanter POPF (Grad B/C) war vergleichbar (CP 27 % vs. PE 35 %), wobei nach CP signifikant mehr Typ C Fisteln (15 %) auftraten und nach PE nur Typ B Fisteln (35 %). Die univariate Analyse zeigte, dass ein BMI >30 m/kg² ein unabhängiger Risikofaktor für die Entstehung einer Pankreasfistel nach CP ist.

Schlussfolgerung: PE und CP stellen eine therapeutische Option für ein selektives Patientengut dar. Die Morbidität der Eingriffe wird hauptsächlich durch das Auftreten einer POPF geprägt. Die POPF Raten nach CP und PE sind vergleichbar mit denen nach Pankreaslinksresektion. Insbesondere bei einer CP ist die Entstehung einer POPF zu beachten, da durch die Aktivierung von Pankreasenzymen schwerwiegende Komplikationen auftreten können.