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Hohe Patientenzufriedenheit und stabile Langzeitergebnisse durch Prozessoptimierung der Mammareduktionsplastik
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Published: | May 20, 2011 |
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Einleitung: Die Mammareduktionsplastik stellt mit ca. 130 Eingriffen pro Jahr einen unserer häufigsten Eingriffe im Bereich der körperformenden Chirurgie dar und ist fester Bestandteil der Weiterbildung. Durch optimierte, standardisierte Abläufe von der Planung bis zum Verband lassen sich Komplikationsraten minimieren und reproduzierbar gute Ergebnisse bei geringer Operationszeit realisieren. Die in unserer Abteilung angewandte, modifizierte Mammareduktionsplastik nach Ribeiro hat sich für nahezu alle Indikationen als Standardverfahren durchgesetzt.
Material und Methoden: Im Jahr 2009 wurden 117 Mammareduktionen und 16 Mastopexien in der o.g. Technik operiert. Die Operationen wurden standardmäßig durch einen Operateur sowie einem Assistenten, unterstützt von einer OP-Schwester durchgeführt. Die formgebenden Schritte, wie Planung und Resektion erfolgten durch den Operateur, alle weiteren Schritte geschahen parallel. Die Standardisierung der Operationsplanung und Technik werden in ihren einzelnen Schritten dargestellt und anhand eines Videos präsentiert. Die gleichbleibend gute Ergebnisqualität wird anhand von Fotos verdeutlicht.
Ergebnisse: Die Mammareduktionsplastik mit apikomedial gestieltem MAK und caudalem dermoglandulärem, deepithelialisierten Läppchen kann als Standardverfahren für nahezu jede Brustform und Größe angewendet werden. Die durchschnittliche Operationszeit betrug 128 min., das durchschnittliche Resektionsgewicht lag bei 687 g pro Seite. Es war eine Revisionsoperation bzgl. einer akuten Nachblutung notwendig. Eine Mamillennekrose wurde im Operationssaal korrigiert.
Schlussfolgerung: Durch Standardisierung der Abläufe lassen sich auch in einer Ausbildungsklinik mit verschiedenen Operateuren unterschiedlichen Ausbildungsstands reproduzierbar gute Ergebnisse, bei geringer Operationszeit und Komplikationsrate erreichen, was zu einem hohem Maß an Patientensicherheit und -zufriedenheit führt.