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Einleitung: Das Konzept des Sanitätsdienstes der Bundeswehr beinhaltet die Entsendung chirurgischer Generalisten an Einsatzorte der Bundeswehr im Ausland. Eine Teambildung zwischen Unfall- und Viszeralchirurg stellt nicht zuletzt aufgrund limitierter personeller Ressourcen die Ausnahme dar.

Material und Methoden: Als Berufssoldat der Bundeswehr und Facharzt für Chirurgie bin ich seit April 2007 zur Spezialisierung im Fach Viszeralchirurgie an die Universität zu Lübeck (Prof. Bruch) kommandiert. Dieser Vortrag stellt persönliche Erfahrungen sowie Diskrepanzen zwischen Auslandseinsätzen (Bosnien, Kosovo, Indonesien, Afghanistan) und der Spezialisierung an einem Zentrum der minimal invasiven Chirurgie vor.

Ergebnisse: 45 Wochen verbringt der chirurgisch tätige Sanitätsoffizier in Bundeswehrkrankenhäusern, die mit zivilen Kliniken konkurrieren müssen, bzw. in hoch spezialisierten Weiterbildungsstätten. Ca. sechs bis sieben Wochen jährlich wird der Bundeswehrchirurg im Einsatz gefordert. Das chirurgische Spektrum differiert zwischen beiden Tätigkeiten erheblich.

Schlussfolgerung: Mit der weiter zunehmenden Spezialisierung der allgemein- und viszeralchirurgischen Weiterbildungsordnung wird der Spagat zwischen den beruflichen Anforderungen im Heimatland und dem geforderten Generalisten im Auslandseinsatz vergrößert. Eine Versorgung in chirurgischen Fachgebieten (Unfall-, Thorax-, ggf. Viszeralchirurgie) durch den Spezialisten aus dem Heimatland erfordert eine stetige Weiterbildung. In den kleinen operativen Fächern wie Urologie, HNO, Gynäkologie ist eine Versorgung auf Facharztniveau durch Generalisten nicht möglich.