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127. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Deutsche Gesellschaft für Chirurgie

20.04. - 23.04.2010, Berlin

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Laparoskopische und konventionelle Proktokolektomie mit ileoanaler Pouchanlage – Gibt es prädiktive Faktoren für postoperative Komplikationen?

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  • Dalibor Antolovic - Chirurgische Universitätsklinik Heidelberg, Allgemein-, Viszeral- und Unfallchirurgie, Heidelberg, Deutschland
  • Lena Tenschert - Chirurgische Universitätsklinik Heidelberg, Allgemein-, Viszeral- und Unfallchirurgie, Heidelberg, Deutschland
  • Pietro Contin - Chirurgische Universitätsklinik Heidelberg, Allgemein-, Viszeral- und Unfallchirurgie, Heidelberg, Deutschland
  • Moritz Koch - Chirurgische Universitätsklinik Heidelberg, Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie, Heidelberg, Deutschland
  • Markus W. Büchler - Universitätsklinikum Heidelberg, Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie, Heidelberg, Deutschland
  • Jürgen Weitz - Chirurgische Universitätsklinik Heidelberg, Klinik für Allgemein-, Viszeral-, und Transplantationschirurgie, Heidelberg, Deutschland

Deutsche Gesellschaft für Chirurgie. 127. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie. Berlin, 20.-23.04.2010. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2010. Doc10dgch043

doi: 10.3205/10dgch043, urn:nbn:de:0183-10dgch0434

Published: May 17, 2010

© 2010 Antolovic et al.
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Einleitung: Die Proktokolektomie mit ileoanaler Pouchanlage stellt die chirurgische Standardtherapie für Patienten mit Colitis ulcerosa und FAP dar. Jedes chirurgische Verfahren besitzt jedoch ein eigenes Risikoprofil hinsichtlich postoperativ auftretender Komplikationen. Eine vergleichende systematische Analyse prädiktiver Faktoren für das Auftreten postoperativer Komplikationen für die beiden chirurgischen Verfahren fehlt in der Literatur jedoch. Ziel dieser Studie war es daher -vergleichend zwischen offenem und laparoskopischem Verfahren- prädiktive Risikofaktoren für chirurgische Morbidität zu definieren.

Material und Methoden: In diese prospektive Analyse wurden im Zeitraum vom 01.01.2000–20.10.2008 alle konsekutiven Patienten (n=239) eingeschlossen, bei denen eine offene oder laparoskopische Proktokolektomie durchgeführt wurde. Bei allen Patienten wurden verschiedene klinische Parameter und die im weiteren Verlauf aufgetretenen Komplikationen erfasst. Die statistische Auswertung der Daten erfolgte mit dem Wilcoxon-Test bzw. dem Fisher's Exact oder Chi-Square-Test. Eine multivariate logistische Regressionsanalyse erfolgte mit den in der univariaten Analyse (p≤0.05) signifikanten Parametern.

Ergebnisse: siehe Tabelle 1 [Tab. 1]

Schlussfolgerung: Die laparoskopische und offene Proktokolektomie mit ileoanaler Pouchanlage zeigen in unserem Patientengut ähnliche Morbiditätsraten, sodass die Indikation zum jeweiligen Vorgehen in Abhängigkeit von der Erfahrung des Chirurgen und dem Patientenwunsch erfolgen kann. Die beiden Verfahren unterscheiden sich im Hinblick auf eine Risikoprädiktion nicht.