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125. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Deutsche Gesellschaft für Chirurgie

22. - 25.04.2008, Berlin

Down-Staging fortgeschrittener Bronchialkarzinome durch neoadjuvante Radiochemotherapie

Meeting Abstract

  • corresponding author V. Schellerer - Chirurgische Klinik mit Poliklinik, Friedrich-Alexander-Universität, Erlangen, Deutschland
  • W. Hohenberger - Chirurgische Klinik mit Poliklinik, Friedrich-Alexander-Universität, Erlangen, Deutschland
  • W. Brückl - Medizinische Klinik 1, Friedrich-Alexander-Universität, Erlangen, Deutschland
  • M. Geiger - Strahlenklinik, Friedrich Alexander-Universität, Erlangen, Deutschland
  • P. Klein - Chirurgische Klinik mit Poliklinik, Friedrich-Alexander-Universität, Erlangen, Deutschland

Deutsche Gesellschaft für Chirurgie. 125. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie. Berlin, 22.-25.04.2008. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2008. Doc08dgch9289

The electronic version of this article is the complete one and can be found online at: http://www.egms.de/en/meetings/dgch2008/08dgch602.shtml

Published: April 16, 2008

© 2008 Schellerer et al.
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Text

Einleitung: In der folgenden Studie wurden die Ergebnisse einer interdisziplinären Therapie des fortgeschrittenen Bronchialkarzinoms in Form einer neoadjuvanten Radiochemotherapie vor definitiver Operation am eigenen Patientenkollektiv ausgewertet.

Material und Methoden: Bei 18 Patienten mit nicht kleinzelligem Bronchialkarzinom, die CT morphologisch Tumoradhärenz zu zentralen Strukturen des Mediastinums oder der Brustwand zeigten, wurde eine neoadjuvante Radiochemotherapie (20-60 Gy) durchgeführt. Sechs bis 12 Wochen nach Abschluss der RCT erfolgten ein Re-Staging mittels Computertomographie und anschließend die Operation.

Ergebnisse: Bei mehr als der Hälfte der Patienten konnte CT- morphologisch ein Down-Staging des Tumors erreicht werden. Bei allen Patienten war eine R0-Resektion möglich. Es wurden sieben Oberlappenresektionen, fünf Oberlappenresektionen mit Thoraxwand, vier Pneumektomien und zwei Unterlappenresektionen durchgeführt. In der histologischen Aufarbeitung der Resektate konnte bei 7 von 18 Patienten kein Tumor (ypT0) mehr nachgewiesen werden. Alle 18 Patienten wurden kurativ reseziert. Das mittlere Überleben lag bei 38 Monaten.

Schlussfolgerung: Durch eine neoadjuvanten Radiochemotherapie kann ein Down-Staging des Tumors bis zu einer kompletten Tumorremission erreicht werden.