gms | German Medical Science

122. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Deutsche Gesellschaft für Chirurgie

05. bis 08.04.2005, München

Article

Send article

Der prädiktive Wert der intraoperativen Parathormonbestimmung für die schwere Hypokalzämie nach Schilddrüsenoperationen

Meeting Abstract

Search Medline for

  • corresponding author M. Brauckhoff - Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie, Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg, Halle, Deutschland
  • A. Manthey - Klinik für Chirurgie, Kreiskrankenhaus Bischofswerda, Bischofswerda, Deutschland
  • B. Günther - Klinik für Chirurgie, Kreiskrankenhaus Bischofswerda, Bischofswerda, Deutschland
  • K. Lorenz - Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie, Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg, Halle, Deutschland
  • H. Dralle - Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie, Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg, Halle, Deutschland

Deutsche Gesellschaft für Chirurgie. 122. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie. München, 05.-08.04.2005. Düsseldorf, Köln: German Medical Science; 2005. Doc05dgch3182

The electronic version of this article is the complete one and can be found online at: http://www.egms.de/en/meetings/dgch2005/05dgch410.shtml

Published: June 15, 2005

© 2005 Brauckhoff et al.
This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/deed.en). You are free: to Share – to copy, distribute and transmit the work, provided the original author and source are credited.

Outline

Text

Einleitung

Kurzstationäre Schilddrüsenchirurgie wird durch das Risiko einer schweren postoperativen Hypokalzämie limitiert. Prädiktive Faktoren für das postoperative Hypokalzämierisiko sind daher notwendig.

Material und Methoden

In einer prospektiven Untersuchung an 245 Patienten, die einer Schilddrüsenoperation unterzogen wurden, wurde Parathormon (PTH) 10 Minuten nach der Schilddrüsenresektion sowie am 4. postoperativen Tag mit einem kommerziellen Enzymimmunoassay (Normwerte: 12-65 ng/l) bestimmt. Am 2. postoperativen Tag erfolgte bei allen Patienten die Messung des Serumkalziumspiegels.

Ergebnisse

Bei 27 Patienten (Gruppe A) wurden intraoperativ PTH-Werte < 5 ng/l gemessen. 218 Patienten (Gruppe B) wiesen intraoperativ PTH-Werte &ge; 5 ng/l auf. Postoperativ hatten Patienten der Gruppe A signifikant niedrigere Kalzium- und PTH-Spiegel im Vergleich zu den Patienten der Gruppe B (p>0,0001). Eine schwere Hypokalzämie (<1,8 mmol/l) am 2. postoperativen Tag bestand bei 9 Patienten (33%) der Gruppe A und bei 11 Patienten (5%) der Gruppe B (p<0,0001). Der positive prädiktive Wert eines intraoperativen PTH < 5 ng/l füe eine schwere Hypokalzämie betrug 33%, der negativ prädiktive Wert 95%.

Schlussfolgerung

Mit einer schweren Hypokalzämie muß bei jedem dritten Patienten mit einem intraoperativen PTH - Wert < 5 ng/l gerechnet werden. Das Risiko einer schweren Hypokalzämie bei einem Patienten mit einem intraoperativen PTH - Wert &ge; 5 ng/l beträgt demgegenüber nur 5%. Durch die intraoperative PTH - Messung können Risikopatienten für eine schwere postoperative Hypokalzämie identifiziert werden.