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Die Koinzidenz von Kolon-Divertikeln und Karzinomen ist seltener als epidemiologisch erwartet: schützt die Divertikulitis vor dem Kolonkarzinom?
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Published: | October 7, 2004 |
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Einleitung
Das synchrone Auftreten von Polypen, Adenomen oder Karzinomen des Kolons bei Patienten mit Divertikulose oder Divertikulitis ist erfahrungsgemäß selten. Bei der bekannt hohen Inzidenz einer Divertikulose im Alter erscheint das koinzidentielle Auftreten von Karzinomen im klinischen Alltag allerdings seltener als erwartet, so dass es sich möglicherweise um heterogene Patientengruppen handelt.
Material und Methoden
Am eigenen Patientengut der Jahre 1986-2000 wird die Koinzidenz von Divertikulose/Divertikulitis und Kolon-NPL untersucht und mit der epidemiologisch zu erwartenden Inzidenz der Altersgruppen verglichen. Bei 529 Patienten mit einer Divertikulitis wird über das Tumorzentrum Aachen das syn- oder metachrone Auftreten von Polypen, Adenomen oder Karzinomen erfasst. Bei 1420 Patienten mit einem operierten Kolon-Karzinom wurden im Hinblick auf ein synchrones Vorliegen einer Divertikulose die dokumentierten Befunde von Koloskopie, KKE und und Histopathiologie des Resektats ausgewertet.
Ergebnisse
Übereinstimmend mit publizierten Daten aus Autopsie-Studien fanden wir in unserem Patientenkollektiv ein deutlich vermindertes Vorkommen von synchroner Neoplasie und Divertikulose. Die Zahlen liegen unter den altersabhängig zu erwartenden Praevalenzen.
Schlussfolgerung
Im chirurgischen Alltag ist die syn- oder metachrone Erkrankung von Patienten mit Divertikulitis an Polypen, Adenomen oder Karzinomen des Kolons seltener, als man es aufgrund epidemiologischer Daten erwartet. Mögliche Ursachen dieser Heterogenität müssen durch weiterführende Untersuchungen geklärt werden.