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51. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin

Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM)

21.09. - 23.09.2017, Düsseldorf

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Hausarztpraxisbasiertes Übungsprogramm und Case Management für Patienten mit Panikstörungen (Paradies-Studie)

Meeting Abstract

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  • Jochen Gensichen - Jena University Hospital, Institute of General Parctice and Family Medicine, Jena; University Hospital of Ludwig-Maximilians-University Munich, Institute of General Practice and Family Medicine, München
  • Thomas Stephan Hiller - University Hospital of Ludwig-Maximilians-University Munich, Institute of General Practice and Family Medicine, München
  • Jörg Breitbart - University Hospital of Ludwig-Maximilians-University Munich, Institute of General Practice and Family Medicine, München
  • Nico Schneider - Jena University Hospital, Institute of General Parctice and Family Medicine, Jena
  • Christian Brettschneider - University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Department of Health Economics and Health Services Research, Hamburg Center for Health Economics, Hamburg
  • Tobias Teismann - Ruhr-University Bochum, Mental Health Research and Treatment Center, Bochum
  • Ulrike Schumacher - Jena University Hospital Centre for Clinical Studies, Jena
  • Michael Sommer - Jena University Hospital, Institute of General Parctice and Family Medicine, Jena
  • Hans-Helmut König - University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Department of Health Economics and Health Services Research, Hamburg Center for Health Economics, Hamburg
  • Michel Wensing - University of Heidelberg, Hospital Department of General Practice and Health Services, Heidelberg
  • Jürgen Margraf - Ruhr-University Bochum, Mental Health Research and Treatment Center, Bochum

51. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin. Düsseldorf, 21.-23.09.2017. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2017. Doc17degam269

doi: 10.3205/17degam269, urn:nbn:de:0183-17degam2694

Published: September 5, 2017

© 2017 Gensichen et al.
This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. See license information at http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

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Hintergrund: Die „PARADIES-Studie“ (Patient Activation foR Anxiety DIsordErS) ist ein kollaboratives Case Management-Konzept zur ambulanten, hausarztpraxis-basierten Versorgung von Patienten mit Panikstörungen. Die Interventionsgruppe zeigte nach 6 und nach 12 Monaten signifikant stärkere Verbesserungen klinischer Zielgrößen (e.g., Angstsymptome, Vermeidungsverhalten, Depressivität) als die Kontrollgruppe und der Behandlungsqualität aus Patientensicht.

Methoden: Es wurde in einer cluster-randomisiert kontrollierten, multizentrischen Interventionsstudie überprüft. Sie verglich ein praxisteam-unterstütztes Expositionstraining in der Hausarztpraxis mit der hausärztlichen Standardbehandlung.

Ergebnisse: In 73 Praxen wurden 419 erwachsene Patienten mit Panikstörung mit/ohne Agoraphobie (mittleres Alter [SD], 46.2 [14.4] Jahre; 74% Frauen) eingeschlossen. Die manualisierte Prüftherapie umfasste die schrittweise Anwendung von Psychoedukation, interozeptiver und situativer Exposition (4 Hausarzttermine) sowie ein protokollgestütztes Monitoring des Symptom- und Behandlungsverlaufes (10 Telefonkontakte zur nicht-ärztlichen Praxisfachangestellten).

Diskussion: Die Prüftherapie wurde gut umgesetzt und von den Patienten gut akzeptiert. Die gesundheitsökonomische Analyse zeigt aus Sicht der Gesellschaft und der Kostenträger eine wahrscheinlich kosteneffektive Maßnahme.