gms | German Medical Science

Hintergrund: In der SMADS-Studie wurde Patient*innen mit psychischen Beschwerden ein Angebot zur Selbstmanagementförderung durch eine speziell geschulte Pflegekraft in den Räumlichkeiten der Hausarztpraxis unterbreitet. Patient*innen bekamen die Möglichkeit, niedrigschwellig psychosoziale Probleme zu thematisieren und Lösungsstrategien zu entwickeln. Die Intervention stellt einen erheblichen Eingriff in die Praxisstrukturen dar.

Fragestellung: Wie schätzen Pflegekräfte und Hausärzt*innen die Intervention im Hinblick auf die Patient*innen ein? Wie beurteilen die beiden Gruppen den Erfolg der Beratung als Zusatzangebot zur hausärztlichen Tätigkeit? Welche strukturellen und prozeduralen Fragen stellen sich hinsichtlich der Umsetzung in der Regelversorgung?

Methoden: Post-interventionelle Befragung der von Hausärzt*innen und Pflegekräfte zum Erfolg der Intervention. Von den Hausärzt*innen wurde der Verlauf der Behandlung von Patient *innen mit mindestens einem Beratungstermin bei der Pflegekraft eingeschätzt. Externe Befragung der Pflegekräfte zu Strukturen und Prozessen in den HA-Praxen.

Ergebnisse: 10 Hamburger Hausarztpraxen wurden in den Interventionsarm der SMADS-Studie randomisiert. Von den 151 PatientInnen in der SMADS-Interventionsgruppe nahmen 137 Patienten (90,7%) mindestens einen Beratungstermin wahr. Über die Einschätzung der Beratung hinsichtlich Erfolg und Zusammenarbeit mit der Pflegekraft erhielten wir Auskünfte des Hausarztes mittels Fragebogen.

Diskussion: Die Intervention hat sich unter verschiedenen Voraussetzungen als umsetzbar erwiesen. Strukturelle Fragen wie die Verfügbarkeit einer Räumlichkeit, das Patientenaufkommen in einer Praxis und Prozessfragen wie die Adherenz der Patient*innen, sind von entscheidender Bedeutung für das kollaborative Angebot.