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Outcome der Kanaloplastik ab interno nach bereits erfolgter Trabekulektomie
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Published: | November 24, 2017 |
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Hintergrund: In manchen Fällen kommt es trotz erfolgter Trabekulektomie mit Revisions-Eingriffen zu einer Sickerkissenvernarbung und nicht ausreichenden Augeninnendrucksenkung. Die Kanaloplastik ab interno als die hier mögliche weitere therapeutische Option reicht mit ihrem drucksenkenden Effekt an die klassische Kanaloplastik ab externo heran. Wir untersuchten daher den Effekt einer sich anschließenden Kanaloplastik ab interno in genannten therapieresistenten Fällen.
Methode: Es erfolgte die Auswertung einer Fallserie mit 5 Patienten, bei denen eine Kanaloplastik ab interno nach bereits erfolgter Trabekulektomie mit vernarbtem Sickerkissen durchgeführt wurde. Ausgewertet wurden die postoperativen Parameter Visus, Refraktion, Augeninnendruck und antiglaukomatöse Therapie im Vergleich zu den präoperativen Befunden.
Ergebnisse: Das Alter der Patienten lag zwischen 51-86 Jahren. Die Kanaloplastik ab interno wurde 1-10 Jahre nach der Trabekulektomie inklusive Revisionen durchgeführt. Die Augeninnendrucksenkung betrug im Median 2,5mmHg 1-3 Monate postoperativ, bei beibehaltener Lokaltherapie. Es zeigte sich keine signifikante Änderung bezüglich des prä- und postoperativen Visus sowie der Refraktion.
Schlussfolgerung: Die Kanaloplastik ab interno stellt eine operative Möglichkeit auch bei Patienten dar, die bereits zuvor eine Trabekulektomie erhielten und im Verlauf eine Sickerkissenvernarbung sowie erhöhte Augeninnendruckwerte zeigen. Langzeitergebnisse müssen jedoch noch abgewartet und ausgewertet werden.