gms | German Medical Science

Herbsttagung der ADANO 2010

Arbeitsgemeinschaft Deutschsprachiger Audiologen und Neurootologen der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie (ADANO)

16.09. - 17.09.2010, Zürich

Vestibuläre Kostimulation durch das Cochlea Implantat: postoperative Gleichgewichtsstörungen und deren Ursachen

Meeting Abstract

  • corresponding author presenting/speaker Annekatrin Coordes - Unfallkrankenhaus Berlin, Klinik für Hals-, Nasen und Ohrenheilkunde, Berlin, Deutschland
  • Ingo Todt - Unfallkrankenhaus Berlin, Klinik für Hals-, Nasen und Ohrenheilkunde, Berlin, Deutschland
  • Dietmar Basta - Unfallkrankenhaus Berlin, Klinik für Hals-, Nasen und Ohrenheilkunde, Berlin, Deutschland
  • Romy Goetze - Unfallkrankenhaus Berlin, Klinik für Hals-, Nasen und Ohrenheilkunde, Berlin, Deutschland
  • Sandra Scholz - Unfallkrankenhaus Berlin, Klinik für Hals-, Nasen und Ohrenheilkunde, Berlin, Deutschland
  • Rainer O. Seidl - Unfallkrankenhaus Berlin, Klinik für Hals-, Nasen und Ohrenheilkunde, Berlin, Deutschland
  • Arneborg Ernst - Unfallkrankenhaus Berlin, Klinik für Hals-, Nasen und Ohrenheilkunde, Berlin, Deutschland

Arbeitsgemeinschaft Deutschsprachiger Audiologen und Neurootologen der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie. Herbsttagung der ADANO 2010. Zürich, 16.-17.09.2010. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2010. Doc10adano43

DOI: 10.3205/10adano43, URN: urn:nbn:de:0183-10adano439

Published: August 25, 2010

© 2010 Coordes et al.
This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/deed.en). You are free: to Share – to copy, distribute and transmit the work, provided the original author and source are credited.


Outline

Text

Einleitung: Die Cochlear Implantation ist ein etabliertes Verfahren zur Rehabilitation prä- und postlingual ertaubter Patienten. Postoperativer Schwindel ist eine der häufigsten Komplikationen nach Cochlear Implantationen. Als eine Ursache wird die Costimulation des vestibulären Systems durch das aktivierte Cochlear Implantat (CI) angesehen. Ziel der Studie war es, den Einfluss eines akustischen Stimulus auf die Gleichgewichtsfunktion der mit einem CI versorgten Patienten am Unfallkrankenhaus Berlin zu untersuchen.

Methode: Mittels eines Fragebogens wurden 114 Patienten mit einem CI im postoperativen Verlauf auf den Einfluss von akustischen Reizen auf mögliche Schwindelbeschwerden befragt. Prospektiv wurde der Effekt einer akustischen Costimulation des Vestibularapparates bei 26 Patienten mittels spezifischer klinischer Verfahren, wie Elektronystagmographie und vestibulär evozierten myogenen Potentialen, untersucht und mit der Unbehaglichkeitsschwelle verglichen.

Ergebnisse: Geräusche mit großer Lautstärke und weitem Frequenzbereich wie Stimmengewirr, Straßenverkehr oder Musik lösten Schwindelbeschwerden bei 18% der befragten Patienten mit einem CI aus. Der Schwindel äußere sich durch ein isoliertes Unsicherheitsgefühl und/oder Drehschwindel. Bei 25% bestehen die Beschwerden dauerhaft und bei 55% kurzzeitig beim Wechsel aus einer leisen in eine laute Umgebung oder umgekehrt.

Anhand der spezifischen, klinischen Untersuchungen konnte eine akustische Costimulation des Vestibularapparates durch die Ableitung der VEMPs via CI-Sprachprozessor (15%) nachgewiesen werden. Durch die akustische Stimulation wurden horizontale und vertikale Nystagmen ausgelöst, die wahrscheinlich der physiologischen Stimulation vestibulärer Rezeptorstrukturen unterliegen.

Schlussfolgerung: Spezifische Geräuschsituationen können Schwindelbeschwerden bei Patienten mit einem CI auslösen. Eine elektrische, CI-induzierte Costimulation vestibulärer Rezeptoren konnte hier gezeigt werden (subjektiv 18%, objektiv 15%). Die klinische Relevanz im Langzeitbeobachtungszeitraum ist noch nicht abschätzbar.


Literatur

1.
Bance ML, O'Driscoll M, Giles E, Ramsden RT. Vestibular stimulation by multichannel cochlear implants. Laryngoscope. 1998;108(2):291-4. DOI: 10.1097/00005537-199802000-00025 External link
2.
Jin Y, Shinjo Y, Akamatsu Y, Ogata E, Nakamura M, Kianoush S, Yamasoba T, Kaga K. Vestibular evoked myogenic potentials evoked by multichannel cochlear implant – influence of C levels. Acta Otolaryngol. 2008;128(3):284-90. DOI: 10.1080/00016480701558872 External link
3.
Basta D, Todt I, Eisenschenk A, Ernst A. Vestibular evoked myogenic potentials induced by intraoperative electrical stimulation of the human inferior vestibular nerve. Hear Res. 2005;204(1-2):111-4. DOI: 10.1016/j.heares.2005.01.006 External link