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Einfluss der Messmethode auf den Zusammenhang zwischen Einsilberverständnis, objektiver Hörnerven-Potentialschwelle (NRT) und subjektiver Hörschwelle der Sprachprozessor-Einstellung (map-T)
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Published: | August 25, 2010 |
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Einleitung: Zwischen Einsilberverständnis, objektiven Hörnerven-Potentialen und subjektiven Hörschwellen, die bei der Sprachprozessoreinstellung gewonnen werden, bestehen enge Zusammenhänge. Wir haben untersucht, wie die Korrelationen zwischen diesen Größen von der Art der Messdurchführung abhängt.
Methode: Bei 15 mit Nucleus-Systemen versorgten Patienten wurden die Daten der letzten Routine-überprüfung analysiert. Es wurden nur Daten von erwachsenen, deutschsprachigen Patienten mit mindestens ½ Jahr CI-Erfahrung verwendet. Die Untersuchung beschränkte sich auf subjektive und objektive Schwellenbestimmungen für eine einzige Elektrode (E11) und das Einsilberverständnis bei 65 dB SPL.
Die subjektive Hörschwelle map-T wurde einmal akustisch im freien Schallfeld und einmal elektrisch mit Einzelelektroden-Reizung bestimmt. Zur objektiven NRT-Schwellenmessung wurde die Extrapolationsmethode und zum Vergleich die visuelle Auswertung der Messkurven eingesetzt. Zusätzlich wurde die Differenz zwischen map-T und NRT-T bestimmt und zwischen allen Größen die Korrelation berechnet.
Ergebnisse: Die Art und Weise der Messdurchführung hat großen Einfluss auf die Werte der subjektiven Hörschwellen (map-T), aber fast keinen Einfluss auf die Werte der objektiven NRT-Schwellen. Die Korrelation zwischen den gemessenen subjektiven und objektiven Schwellen ist sehr gering . Auch zum Einsilberverständnis zeigen beide Schwellenarten keinen sehr engen Zusammenhang. Anders ist es mit Differenz zwischen den subjektiven und objektiven Schwellen. Sie zeigt eine extrem hohe Korrelation zum Einsilberverständnis.
Diskussion: Zwei Fakten erweisen sich damit als unabhängig von der Messmethode:
- 1.
- Objektive NRT-Schwellen können zwar sehr genau bestimmt werden, sind aber schlechte Schätzwerte für map-T-Einstellungen des Sprachprozessors.
- 2.
- Der stets vorhandene Unterschied zwischen objektiver NRT-Schwelle und subjektiver Hörschwelle map-T ist ein guter Schätzwert für das erreichbare Einsilberverständnis.