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Genitale bzw. perineale Condylomata accuminata sind im Kleinkindalter ein seltener Vorstellungsgrund. Neben zuwartendem Verhalten bestehen je nach Ausprägungsgrad und Ausmaß der Beschwerden lokale pharmakologische, systemische pharmakologische und verschiedene chirurgische Behandlungsoptionen.

Wir berichten über ein 2 ½ Jahre altes männliches Kleinkind mit massivem perinealen und rektalen Kondylombefall. In den letzten Wochen vor der Vorstellung war eine zunehmende lokale Reizung mit Juckreiz und Defäkationsbeschwerden aufgetreten. Bei der Mutter des Kindes lag aktuell kein Kondylombefall vor - beim Vater waren Jahre zuvor genitale Kondylome exzidiert worden.

Bei dem Patienten wurden anlässlich einer diagnostischen Rektoskopie zwei Kondylome exzidiert - die klinische Diagnose wurde histologisch bestätigt. Perineal wurde eine Lokaltherapie mit Imiquimod (Aldara^® 5%) begonnen und dreimal wöchentlich - wohnortnah in Regie des betreuenden Kinderarztes - fortgeführt. Es zeigte sich bereits nach zwei Wochen eine lokale Entzündungsreaktion an der Basis der Kondylome, die in Größe und Zahl rasch rückläufig waren. Bereits nach 8 Therapiewochen hatte sich der initial sehr ausgeprägte Befund vollständig zurückgebildet.

Wir diskutieren mögliche therapeutische Optionen bei genitalen Condylomata accuminata. Sie sind insbesondere im Kleinkindalter auch im Hinblick auf mögliche Nebenwirkungen und das Risiko perinealer / genitaler Traumatisierung zu bewerten. Eine lokale Salbenbehandlung ist zu favorisieren. Selbst bei massivem Kondylombefall ist ein lokaler Therapieversuch mit Imiquimod Creme erfolgversprechend.