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2-Jahresergebnisse nach minivalinvasiver Chirurgie von Basalzellkarzinomen
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Veröffentlicht: | 2. Februar 2011 |
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Hintergrund: Die Therapie von Basalzellkarzinomen erfordert häufig ein radikales chirugisches Vorgehen mit funktionellen und kosmetischen Einbußen.
Methoden: Sämtliche Basaliome (n=77) wurden mit lediglich 1mm Abstand zum sichtbaren Tumorrand exzidiert. Nachreseziert wurden überwiegend schmale Streifen kleiner 2mm. Die plastische Rekonstruktion erfolgte je nach Defektgröße durch Lidkantenreadaptation mit Kanthotomie oder durch freie tarsomarginale Transplantate, Hautverschiebelappenplastik und Lidwinkelrekonstruktion.
Ergebnisse: Bisher trat lediglich bei einem Patienten ein Rezidiv auf. Lidfehlstellungen wurden postoperativ nicht beobachtet. Die Zufriedenheit mit dem kosmetischen postoperativen Ergebnis wird ebenfalls demonstriert.
Schlussfolgerung: Wir empfehlen bei periokulären Basalzellkarzinomen ein mehrzeitiges Vorgehen mit initialen Sicherheitsabständen von 1mm.
Durch Nachexzision schmaler pentagonaler Lidkeile und sequentielle plastische Rekonstruktion konnte in allen Fällen ein funktionell und kosmetisch zufriedenstellendes Ergebnis erzielt werden.