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Herzfehlerspezifische Referenzwerte des rechten Ventrikels beim Hypoplastischen Linksherzsyndrom (HLHS)
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Veröffentlicht: | 8. Mai 2012 |
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Einleitung: Der Vergleich kardialer Größen- und Funktionsparameter mit Referenzwerten Herzgesunder ist bei einer Reihe angeborener Herzfehler problematisch. Dies gilt besonders bei systemischem rechten Ventrikel (RV). Ziel unserer MRT-Studie war die Generierung volumetrischer Daten des RV bei Kindern mit HLHS.
Methodik: Die Studie umfasste alle Patienten mit klassischen HLHS nach Komplettierung der Fontan-Zirkulation, die seit 2005 mit einem standardisierten Protokoll untersucht wurden. Ausschlusskriterien waren bedeutsame Klappeninsuffizienzen oder Stenosen. Die Daten des RV wurden aus Kurzachsen-Cine-Aufnahmen (TR/TE/α=1,1/1,6/60; 240x260) mit spezifischer Software erhoben. Nach der LMS-Methode von Cole wurden Referenzperzentilen für die enddiastolischen (EDV) und endsystolischen (ESV) Volumina sowie die Ejektionsfraktion (EF) erstellt.
Ergebnisse: Die Größen- und Funktionsdaten des RV (MW±SD) von 59 Patienten (6,4±2,9 Jahre) finden sich in der Tabelle. Ein signifikanter Geschlechterunterschied zeigte sich nur bei der Muskelmasse (MM). Die Perzentilen für RV-EDV, RV-ESV und RV-EF werden dargestellt.
RV-EDV 72 ± 16 ml/m²
RV-ESV 35 ± 12 ml/m²
RV-SV 39 ± 8 ml/m²
RV-EF 54 ± 8%
CI 3,0 ± 1,0 l/min
RV-MM 77 ± 22 g/m²
Schlussfolgerung: Diese erstmalig erhobenen Referenzwerte erlauben eine bessere Einschätzung der individuellen Größen- und Funktionsdaten des RV innerhalb des HLHS-Patientenkollektivs und können auch als Basisdaten für longitudinale Untersuchungen dienen.