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Integrierte Effekte von Irbesartan vs. Metoprolol in Kombination mit einem bewegungstherapeutischen Programm bei Patienten mit art. Hypertonie
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Autoren
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K. Seeber
- Deutsche Sporthochschule Köln, (Köln, D)
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K. Häberle
- Deutsche Sporthochschule Köln, (Köln, D)
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K. Hill
- Deutsche Sporthochschule Köln, (Köln, D)
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A.L. Sondermann
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C. Graf
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J. Latsch
- Deutsche Sporthochschule Köln, (Köln, D)
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G.F. Montiel
- Deutsche Sporthochschule Köln, (Köln, D)
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H.G. Predel
- Deutsche Sporthochschule Köln, (Köln, D)
| Veröffentlicht: | 8. August 2006 |
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Gliederung
Text
Einleitung: Im Hinblick auf die Kompatibilität der verschiedenen antihypertensiven Substanzklassen mit bewegungstherapeutischen Interventionen besteht insb. für die At-1-Antagonisten ein erhebliches Informationsdefizit. Ziel der randomisierten, doppelblinden Studie war es, den AT-1 Antagonisten Irbesartan (IRB 150 mg/d) vs. den Betarezeptorenblocker Metoprolol (MET 95 mg/d) in Kombination mit einer 8-wö. Bewegungstherapie auf Leistungsfähigkeit, Energiestoffwechsel, kardiovaskuläre und neurohormonale Parameter bei Patienten mit art. Hypertonie zu evaluieren.
Patienten & Methode:
39 Patienten (9 w, 30 m):
Alter: 54,69 ± 9,5 Jahre;
Größe: 175,8 ± 8,6 cm;
Gewicht: 86,9 ± 13,7 kg;
BMI: 28,3 ± 3,8 kg/m2;
Blutdruck (BP): 152,2 ± 12,6 / 94,3 ± 8,1 mmHg.
Methoden: spiroergometrischer Max-Test (WHO-Schema), submax. Fahrradergometrie (2.0 mmol-Laktat), Herzfrequenzvariabilität (HRV). Pre/Post-Belastungstest Bestimmung neurohormonaler und metabolischer Parameter. Identischer Testablauf nach Intervention.
Ergebnisse:
Unter IRB uns MET sank diast./syst. BP (p kleiner als 0,01), während die Leistungsfähigkeit signifikant anstieg. Ausdauerleistung bei 2,0 mmol-Laktat -28,44% (MET), -9,62% (IRB). Gewicht sank bei IRB und stieg bei MET (p kleiner als 0,01), Fettmasse IRB -19,38%, MET -17,09%; HDL u. Chol. stieg, während Leptinkonzentration unter IRB u. MET signifikant abfiel. HRV: signifikante Verschiebung in Richtung Parasympathikus. BNP-Werte vor und nach dem Max.-Test waren bei MET erhöht (p kleiner als 0,01). Gefäßelastizität, sowie Endothelin- 1 Spiegel blieben unverändert.
Zusammenfassung:
IRB und MET kontrollieren den BP in Ruhe und Belastung adäquat, unterscheiden sich aber bei der (Dauer-) Leistungsfähigkeit. Das Gewicht reduzierte sich nur mit IRB. IRB bewies seine besondere Eignung in der Therapie des körperlich aktiven Hochdruckpatienten mit Übergewicht.
