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Einführung: Seit 1996 erfassen wir in einem monozentrischen prospektiven konsekutiven Register alle mit Stentangioplastie behandelten hämodynamisch relevanten atherosklerotischen Nierenarterienstenosen. Zwischenzeitlich wurden über 500 Patienten(Pat.)eingeschlossen. Alle Pat. werden soweit möglich regelmässig Kontrolluntersuchungen mit Nierenfarbduplexsonographie, Serum-Kreatinin, Medikamenten(Med.)-dokumentation und Langzeit-Blutdruckmessung (LZ-RR) unterzogen. Diese Arbeit stellt die Langzeiteffekte auf Nierenfunktion, Med.-bedarf und Blutdruckverhalten 5 Jahre nach Stentangioplastie dar.

Ergebnisse: 76 Pat. ( 31 weiblich, 45 männlich ) konnten 5 Jahre beobachtet werden. Das Durchschnittsalter lag bei Einschluss bei 65 + 6 Jahren (männlich)und bei 66 + 7 Jahren (weiblich). Hypertonie 100 %, Diabetes 29%(männlich) bzw. 32 %(weiblich), Nikotinanamnese 72%(männlich) bzw. 32 %(weiblich). Durchschnittlicher Stentdurchmesser 5.8 mm. Der intrarenale Widerstandsindex (RI) lag praeinterventionell (prae-) auf der betroffenen Seite im Mittel bei 0,62 und glich sich postinterventionell (post-) an den Wert der gesunden Seite ( im Mittel 0,71 ) an. Nach 5 Jahren war der RI auf 0,76 angestiegen. Die berechnete Kreatininclearance lag (prae-) im Mittel bei 65,28 ml, direkt (post-) 68,8 ml und 5 Jahre (post-) bei 59,4 ml. Die Anzahl unterschiedlicher Antihypertensiva/Pat. lag (prae-) bei 2,8 , direkt (post-) bei 2,4 und 5 Jahre (post-) bei 2,5.

Der mittlere RR lag (prae-) bei 102 , direkt (post-) bei 96 und nach 5 Jahren bei 93 mmHg. In 9 Fällen musste im Beobachtungszeitraum eine Reintervention wegen Re- oder Re-Restenose durchgeführt werden (Reinterventionsrate 6,4 %, Mehrfachreinterventionsrate 2,5 %).

Zusammenfassung: Die Stentangioplastie hämodynamisch relevanter atherosklerotischer Nierenarterienstenosen ist auch langfristig eine effektive Behandlungsmethode mit geringer Restenosewahrscheinlichkeit und guter Wirkung auf RR und Erhalt der Nierenfunktion.