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Hintergrund: Inwieweit Patienten mit chronischer Rhinosinusitis ohne Polyposis nasi (CRSwoNP) von einer medikamentösen Therapie profitieren und ob die FESS hierdurch möglicherweise vermieden werden kann.

Material und Methoden: Wir führten eine randomisierte, prospektive Studie durch. Eingeschlossen wurden Erwachsene mit einer CRSwoNP ohne frühere FESS. Patienten sowohl des medikamentösen als auch des chirurgischen Armes erhielten Clindamycin, sowie ein systemisches und topisches Corticoid. Im chirurgischen Arm erfolgte die FESS vor der Medikamentengabe. Untersuchungen wurden präoperativ sowie 3 und 12 Monate nach Therapiebeginn durchgeführt. Zu jedem Messzeitpunkt erfolgte, neben der klinischen Untersuchung, die Rhinomanometrie, der Saccharintest(SCT) und Lebensqualitätsmessungen(SF-36 und SNOT-20 GAV).

Ergebnisse: Derzeit liegen Ergebnisse für 45 Patienten für einen 3monatigen Nachbeobachtungszeitraum vor. Der SCT veränderte sich in beiden Armen nicht. Die Rhinomanometrie zeigte eine signifikante Verbesserung nur nach Abschwellung bei den operierten Patienten. Die Lebensqualitätsmessungen ergaben signifikante Verbesserungen, wobei das Ausmaß im chirurgischen Arm deutlich größer war.

Zusammenfassung: Klinische Tests haben sich bisher nicht als suffiziente Parameter für die Beurteilung des Erfolgs beider Therapien bewährt. Beide Modalitäten führten zur Verbesserung der Lebensqualität, wobei die chirurgisch behandelten Patienten nach 3 Monaten stärker profitierten.