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Wir stellen hier den Fall eines vierjährigen Jungen vor, der im Alter von zwei Jahren mit einem Cochlea Implantat ((CI) CI 512) in einer externen Klinik versorgt wurde. Diagnostiziert war auf der rechten Seite eine common Cavity. Zwei Jahre nach der Erstanpassung des Systems zeigte das Kind noch immer keine Hörreaktionen. Aus diesem Grund kamen die Eltern nach Hannover, um insbesondere eine zweite Meinung bezüglich der technischen Anpassung einzuholen. Die Einstellung des Prozessors zeigte, dass die im Programm vorgesehene Ladung zur Stimulation (C-Werte und Pulsweite) zu niedrig war, um einen Höreindruck hervorzurufen, so dass der kleine Patient augenscheinlich zwei Jahre lang keinen akustischen Input erhalten hatte. ECAP-Messungen (Neural Response Telemetry) sind auf keine der 22 Elektroden aufgrund der anatomischen Gegebenheit messbar. Medizinisch lag die Elektrode regelrecht.

Nachdem die Einstellung mittels höherer Pulsweite und C-Level an der MHH geändert und optimiert wurde, zeigte das Kind reproduzierbare Reaktionen. Der Junge zeigt nun während der Anpassung des Systems gute Mitarbeit. Ferner erhält das Kind mittlerweile regelmäßig AVT (Auditiv-Verbale-Therapie). Mittlerweile (nach 2-monatiger Übung) kann der Junge Geräusche aus größerer Entfernung hören und zuordnen. Er reagiert auf seinen Namen und kann verschiedene Stimmen im Rollenspiel verwenden. Er spricht seinen Namen und die Namen ihm wichtiger Personen.

Da derartige Problemfälle leider keine Einzelfälle sind, wird im Vortrag auf die Besonderheit bei der Anpassung bei common Cavity und anderen anatomischen Besonderheiten eingegangen.