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80. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie e. V.

Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie e. V.

20.05. - 24.05.2009, Rostock

Konzepte der funktionell-ästhetischen Septorhinoplastik bei Nasenklappenstenosen

Meeting Abstract

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Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie. 80. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie. Rostock, 20.-24.05.2009. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2009. Doc09hnod567

doi: 10.3205/09hnod567, urn:nbn:de:0183-09hnod5675

Veröffentlicht: 17. April 2009

© 2009 Gehrking.
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Gliederung

Text

Einleitung: Statische und dynamische Verengungen oder Veränderungen der inneren und/oder der äußeren Nasenklappe können vielfache anatomische Ursachen im Bereich des vorderen Nasenabschnittes haben. Typische Beispiele sind die Spannungsnase, bei der ein Überschuss an Septum-, Seiten- und Flügelknorpel mit relativer Einengung der inneren und äußeren Nasenklappe vorliegt und die Sattelnase, die umgekehrt durch ein Absinken dieser Strukturen charakterisiert ist, was zur Aufweitung der Nasenklappe („Ballooning“) führt. Während im ersten Beispiel reduktive Maßnahmen im Bereich des Nasenrückens und der Nasenspitze indiziert sind, ist umgekehrt im zweiten Beispiel eine Rekonstruktion und Stützung dieser Strukturen erforderlich. Darüberhinaus gibt es eine Vielzahl weiterer Deformitäten des vorderen Nasenabschnittes (z.B. Nasenflügelinsuffizienz mit Ansaugphänomen), die präoperativ analysiert und bei einer rhinochirurgischen Korrektur berücksichtigt werden müssen.

Methode: Anhand klinischer Fallbeispiele sollen verschiedene rhinochirurgische Methoden zur Korrektur von Nasenklappenveränderungen (Reduktionsrhinoplastik, Augmentationsrhi-noplastik, autogene Knorpeltransplantate, alloplastische Implantate) demonstriert, diskutiert und bewertet werden.

Ergebnisse/Diskussion: Die Vielzahl der in der Literatur angegebenen chirurgischen Methoden zur Korrektur von Nasenklappenstenosen zeigt, dass es kein Standardverfahren für diese Problematik gibt und dass das postoperative funktionelle Ergebnis bei allen Verfahren nicht immer zufriedenstellend ist. Daher wurden in den letzten Jahren auch verschiedene alloplastische Implantate für diese Nasenchirurgie entwickelt, deren Stellenwert in der Zukunft aber noch evaluiert werden muss.