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Einleitung: Die chirurgische Therapie großflächiger, oberflächlicher Hauttumore (Basaliome und M. Bowen) an Nase und Ohrmuschel führt nicht selten zur partiellen oder totalen Ablatio dieser Organe mit aufwändiger Rekonstruktion und bescheidenem kosmetischem und funktionellem Ergebnis. Mit der topischen photodynamischen Therapie (PDT) können solche Tumoren mit einer hohen Heilungsquote, und guten kosmetischen und funktionellen Ergebnissen, organerhaltend behandelt werden.

Methode: Ein 85-jähriger Patient mit einem Rezidiv eines Karzinoma in situ der gesamten rechten dorsalen Ohrmuschel und multiplen bowenoiden Läsionen der ventralen Ohrmuschel wurde in 5 Sitzungen (2x ventrale, 3x dorsale Ohrmuschel) topisch photodynamisch mit 5-Amino-4-oxopentanoat (MAOP) therapiert. Die Inkubationszeit betrug 3h. Belichtet wurde mit Rotlicht der Wellenlänge 654nm mit einer Energiedichte von 37J/ cm2. Die chirurgische Therapie hätte die subtotale Resektion der Ohrmuschel erfordert.

Ergebnis: Verlaufskontrollen erfolgten 4 Wochen nach der Behandlung und anschließend alle 3 Monate. Bereits bei der 1 Nachuntersuchung war die Haut abgeheilt und es zeigten sich keine Narben, oder Formveränderungen. Ein Rezidiv trat bis heute (2 Jahre) nicht auf.

Schlussfolgerung: In ausgewählten Fällen stellt die topische photodynamische Therapie eine sichere, effektive und organerhaltende Therapiealternative zur mikrografischen Chirurgie dar. Sie sollte das Repertoire des plastisch chirurgisch tätigen Operateurs ergänzen.