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Die klassische Anwendung der Vibrant Soundbridge (VBS) Mittelohrprothese für Patienten mit leichter bis hochgradiger Schwerhörigkeit ist bereits klinisch erprobt. Eine Indikationserweiterung stellt nun die kürzlich eingeführte Rundfensterinsertion der Prothese für Patienten mit Schallleitungs- und kombinierter Schwerhörigkeit dar. Erste Ergebnisse zeigen einen deutlichen Nutzen dieser Anwendung für das Sprachverstehen auf.

Wir berichten über einen Fall einer Patienten mit Missbildung des äußeren Ohres und des Mittelohres, die aufgrund derer nach Voroperation mit einer VBS versorgt wurde.

Intraoperativ zeigte sich ein ossifiziertes rundes Fenster und eine diffizile anatomische Situation, sodass die Prothese an das exponierte Endost der basalen Schneckenwindung angekoppelt wurde. Die Fixierung erfolgte mittels Faszie und Knorpel. Audiometrische Kontrollen werden vor und nach Operation durchgeführt, um den Hörgewinn zu dokumentieren.

Die Patientin ist mit der Hörleistung Ihres operierten Ohres zufrieden. Postoperative ton- und sprachaudiometrische Kontrollen belegen eine deutliche Verbesserung des Gehörs.

Die direkte cochleäre Ankopplung der VBS an das basale Endost stellt in Fällen komplexer Missbildung des Mittelohres, in denen eine Rundfensterankopplung nicht möglich ist, eine gute Alternative dar, die den Patienten profitieren lässt.