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79. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie e. V.

Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie e. V.

30.04. - 04.05.2008, Bonn

Laryngotracheale Rekonstruktion mit autologem Schildknorpel im 1. Lebensjahr

Meeting Abstract

  • corresponding author Christian Sittel - Univ.-HNO Heidelberg, Heidelberg
  • Sebastian Blum - Städt. HNO-Klinik, Ludwigshafen
  • Alexandra Streckfuß - Univ.-HNO-Klinik, Heidelberg
  • Philipp Federspil - Univ.-HNO-Klinik, Heidelberg

Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie. 79. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie. Bonn, 30.04.-04.05.2008. Düsseldorf: German Medical Science GMS Publishing House; 2008. Doc08hnod312

Die elektronische Version dieses Artikels ist vollständig und ist verfügbar unter: http://www.egms.de/de/meetings/hnod2008/08hnod312.shtml

Veröffentlicht: 22. April 2008

© 2008 Sittel et al.
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Gliederung

Text

Einleitung: Subglottische Stenosen (SS) im 1. Lebensjahr stellen eine besondere Herausforderung dar. Die klassische laryngotracheale Rekonstruktion (LTR) mit autologem Rippenknorpel ist in diesem Alter nicht möglich, die cricotracheale Resektion riskant. Wir stellen die LTR mit autologem Schildknorpel als Alternative vor.

Material und Methode: 6 Kinder im Alter von 2-14 Monaten mit subglottischer Stenose Grad III nach Cotton und Ruhestridor, keine Tracheotomie. Nach partieller Laryngofissur wurde eine Vorderwandverbreiterung in Höhe des Cricoid durchgeführt. Als Transplantat diente Knorpel vom Oberrand des Thyroids. Postoperative Intubation für 2–5 Tage, keine Tracheotomie. Prä- und postoperative Video-Tracheoskopie.

Ergebnisse: In allen 6 Fällen gelang eine Normalisierung des subglottischen Lumens sowie der Atmung. In 2 Fällen war eine einmalige Granu-lationsabtragung erforderlich. Mittlere Nachbeobachtungszeit 93 Tage.

Schlussfolgerung: Die LTR mit autologem Schildknorpel ist das Verfahren der Wahl für die operative Korrektur subglottischer Stenosen im 1. Lebensjahr. Eine Tracheotomie wird vermieden, die Ko-Morbidität ist minimal. Für den Fall einer Re-Stenosierung stehen alle rekonstruktiven Verfahren wie eine LTR mit Rippenknorpel oder eine cricotracheale Resektion ungeschmälert weiter zur Verfügung.