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Für die Übermittlung der Stimulation von Cochlear Implantaten (CI) ist eine optimale Position der Elektrode unabdingbar. Neben der intraoperativen Messung der Interaktion von Cochlear Implantat mit nervalen Strukturen dienen postoperativ bildgebende Verfahren der Kontrolle der Elektrodenlage. Eine konventionelle Röntgenaufnahme lässt lediglich eine Aussage bezüglich der Insertionstiefe zu.

Ziel unserer Studie war es, mittels Aufnahmen eines mehrzeiligen CT radiologische Kriterien zur Beurteilung der Elektrodenlage aufzustellen. Diese sollten die Beurteilung einer Positionierung innerhalb der Scala tympani respektive Scala vestibuli zulassen, deren Bedeutung für die funktionellen Ergebnisse nach Cochlear Implantation diskutiert wird.

Methoden: 10 isolierte menschliche Felsenbeinpräparate wurden in üblicher Weise präpariert. Die Basilarmembran wurde dargestellt und Scala tympani sowie Scala vestibuli eröffnet. Die Elektrodeninsertion wurden mittels der Advanced Off Stylet (AOS)-Technik unter Sicht durchgeführt. Anschließend erfolgte die Verblindung gegenüber der Radiologie und die Aufnahme im 64-zeiligen CT sowie die Auswertung am Computerbildschirm.

Ergebnisse: In allen Fällen fand sich eine Übereinstimmung zwischen Felsenbeininsertion und radiologischem Ergebnis. Hierbei konnten Kriterien zur sicheren Beurteilung der Elektrodenlage gefunden werden. Mittels Rekonstruktion ließ sich eine eindeutige Zuordnung durchführen. Der Vergleich zu mehrzeiligen CT vorheriger Generation (8 zeilig) zeigt eine deutliche Verbesserung der Auflösungsmöglichkeit.

Schlussfolgerungen: Mit einem mehrzeiligen CT (64 zeilig) kann die Elektrodenlage nach Cochlear Implantversorgung in isolierten Felsenbeinen zuverlässig bestimmt werden.